MAD

Cet accès de délire se termine par un sommeil profond et long, au sortir duquel le saturnin hébété, est presque revenu à la raison.

La forme comateuse existe rarement isolée, elle accompagne plutôt une forme délirante ou succède à des phénomènes convulsifs.

Le coma peut apparaître brusquement, parfois précédé d’amaurose, au cours d’une manifestation saturnine. L'aspect est alors typique : le malade repose immobile, les yeux fermés ou mi-clos, poussant de temps à autre quelques gémissements. Une assez forte excitation (piqûre, pincement) lui fait esquisser des mouvements, puis il retombe dans sa torpeur initiale.

On note souvent des mouvements automatiques de la tête, du tronc ou des membres.

L'examen des pupilles donne des résultats variables : on peut cependant admettre qu’il existe en général de la mydriase et une abolition du réflexe à la lumière,

Le coma subdélirant, où coma vigil se voit plus souvent. Le malade ouvre alors les veux, bredouille des mots sans suite, se tourne dans son lit, exécute quelques mouvements et finit par retomber dans son sommeil.

Parfois il donne une réponse spontanée, mais toujours courte,

Le pronostic de ces formes comateuses est toujours grave, souvent mortelles surtout lorsque des crises

’énilepsie les ont précédées.