LES CAUSES OCCASIONNELLES DÉTERMINANTES

On peut les ramener à deux principales dont les autres procèdent l’hétéro-suggestion et surtout : l’intérêt ; ce dernier terme doit être considéré avec une extension très large et un sens non forcément péjoratif.

Quant au rôle de l’émotion, il est envisagé de façon fort variable selon les auteurs.

La majorité des pédiâtres le signalent et le soulignent ; CHARCOT et ses contemporains le mentionnent avec insistance. BABINSKI, sans le nier, ramenait ce rôle à celui d’une suggestion particulière. Parmi les auteurs modernes, les opinions demeurent partagées.

Les divergences tiennent peut-être à l’acception variable de ce terme : ce que l’un nomme émotion, l’autre l’appelle émotion-choc ; tel ne verra qu’un sentiment complexe dans ce que tel autre considérera comme une émotion. Nous prendrons le terme dans son sens littéral de dérèglement brusque somatique et psychique et nous verrons que l’émotion ainsi définie joue dans le déterminisme de l'accident pithiatique un rôle effacé dont nous tracerons les limites :

1° On ne constate jamais d’accident pithiatique immédiat à l’occasion d'une émotion forte, intense : « vraie » colère, « vraie » peur, € vrai » chagrin, ou d'une émotion tendre : celle que désigne l'expression courante « être ému }» ;

2° Une émotion d'intensité moyenne (contrariété, peur modérée) peut être l’occasion immédiate d’une crise mixte émotivo-pithiatique dans laquelle ce dernier élément se réduit à l’appoint :