CHAPITRE IV

Intoxication grave.

Tout autre est le tableau de l’intoxication grave. Le malade arrive avec un facies cyanosé, presque violet. Le visage, où ruisselle la sueur, exprime une sensation d'angoisse extraordinaire : l'œil est anxieux, cerclé de noir; les narines battent violemment. La bouche, entr'ouverte, s’encombre parfois d’une mousse sanglante rejetée par la toux. La dyspnée est intense, les mouvements respiratoires atteignant le nombre de 40 à 50 par minute.

Le malade marche péniblement, courbé en deux, appuyant les mains sur les côtés du thorax. Il s'arrête, s’adosse à un mur, s’assied ou se met à genoux, s'accroche au premier obstacle venu. Il essaie en vain de trouver une position qui lui permette de régulariser une respiration qui s’affole d'autant plus qu'il se déplace dans un va-et-vient continuel. Vient-on à le conduire ou à le transporter dans une salle? Aussitôt, il s’élance au dehors ou demande instamment qu'on ouvre portes et fenêtres. Une toux saccadée l’agite constamment et lui arrache des plaintes par la douleur qu’elle provoque au niveau des espaces intercostaux. Sa respiration s'accélère de plus en plus et le bruit de ses poumons haletants ne s’interrompt que pour un cri suppliant : « De l'air, de l'air ».

Tel est l'aspect d’un intoxiqué grave à son entrée ; procédons à son examen détaillé et voyons les symptômes qu'il présente.

Appareil pulmonaire. — La sonorité est exagérée dans toute l'étendue des poumons. A l’auscultation, l'oreille perçoit un véritable tumulte pulmonaire. Aux runcus et aux sibilances se