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conseille l'envoi à l'hôpital. C’est dans ces conditions que la malade arrive à Canolle le 41 octobre, vers 6 heures du matin.
Dès son admission, elle avoue s'être procuré dans son jardin «trois branches » d’armoise, dont elle a pris deux tasses d’infusion dans la journée du 7 octobre (quatre jours avant, par conséquent).
Examen. — Le 11 octobre, à 8 heures, ictère extrêmement prononcé de la peau et des muqueuses. Température, 37 degrés. Pouls, 100 pulsations. Pas de céphalée. Etat général mauvais.
Appareil digestif : Ventre non ballonné, immobile. Douleur spontanée abdominale diffuse, mais assez vive; douleur légère à la pression. Quelques vomissements pénibles renvoyant un liquide verdâtre non fétide.
Appareil urinaire : N'a pas uriné depuis 24 heures. Les tentatives de miction sont extrêmement pénibles.
On la sonde et l’on retire 400 grammes d’urines foncées presque noires contenant une forte proportion de sang.
Appareil génital : Le col est légèrement entr'ouvert. Les culsde-sac sont libres. Le corps légèrement augmenté de volume. Quelques pertes rosées par le vagin.
On décide une vérification utérine et l’on dilate le col avec une tige de laminaire.
Traitement. — Glace sur le ventre. Sondage vésical. Lavement purgatif. Sérum glucosé en injections sous-cutanées et Murphy.
-Ventouses scarifiées sur la région lombaire, Sangsues sur le foie.
Le 11 octobre au soir : Température, 38°4; Pouls à 105, bien frappé. Après anesthésie légère à l’éther, on pratique un curettage digital, qui ramène des débris placentaires très fétides. L’utérus est légèrement immobilisé. Après l'intervention, le pouls reste bon. Pas d’hémorragie.
Le 12 octobre au matin : Température, 36°8. Pouls à 400.
La malade n'’urine pas spontanément. On retire par sondage 600 grammes d’urines un peu moins foncées que la veille.
Les téguments sont extrêmement foncés, de même, la sclérotique. L'abdomen est toujours spontanément très douloureux. Les vomissements, abondants, fatiguent la malade. Le bas-ventre est parlai-
tement immobile.
On pratique un lavage d'estomac, qui calme les vomissements.
Le soir, température, 37 degrés. Pouls, 80.
Le 13 octobre, la malade urine spontanément 1.500 grammes d’urines toujours foncées, ambrées, troubles, alcalines. Densité, 1.008.
Urée par litre, 7,2; Chlorures par litre, 1,5; Albumine par litre, 0,24.
(Pas d’autres éléments anormaux.)
Quelques cellules; quelques leucocytes; phosphates ammoniacomagnésiens. à
Le 14 octobre, température, 36°8. Pouls, 80.
Les vomissements se sont reproduits une fois, les douleurs s’apaisent.
Les 15, 16, 17 octobre, l’amélioration s’accentue : les vomissements cessent, les douleurs continuent à s’amender. La température oscille entre 37°-37°5.
Urines : Les urines, spontanées (2 litres), sont rougeâtres, troubles, au sédiment peu abondant, à réaction hyperacide.
Eléments normaux :
Urée, 8,4; Phosphates, 1,3; Chlorures, 1,6.
Eléments anormaux :
Albumine, 0,50; :
Urobiline en excès; Sang au microscope.
Etat actuel : Température, 37°5.
19 octobre. : Pouls, 98.
Subictère généralisé.
Abdomen : Légèrement ballonné, peu mobile, sensible à la pression, surtout au niveau des annexes gauches.
On
Reins : Non douloureux.
Urines : 2.000. |
Foie : Débordant de deux travers de doigt les fausses côtes, non douloureux.
Rate : Non percutable,
Estomac : Très sonore à la percussion.
Légère céphalée. Constipation. Plus de tendance aux vomissements. La malade a cessé de recevoir du sérum glucosé depuis trois jours. Elle commence à s’alimenter.
En résumé : Intoxication grave par l’armoise avec ictère et anurie en bonne voie de guérison.
OBsErvaTIoN VI (Inédite).
(Canolle, 1935.) (Due à l’obligeance de M. le Docteur BaLarD, qui a bien voulu nous
autoriser à en faire état. Sera ultérieurement publiée in extenso.) |
La malade entre à l’Isolement des Maternités de Canolle, dans le service de M. le Docteur Balard, en février 4935, parce qu'elle perd du sang depuis plusieurs jours. Température, 40°1.
On fait un curage rapide, qui ramène des débris ovulaires.
La malade est dyspnéique, avec un teint terreux, ictérique. L'anurie est presque absolue. Tension artérielle : Mx, 13; Mn, 10; My, 11.
La malade avoue avoir pris de l’armoise et de l’apiol (un tube de 45 comprimés de 0 g. 10, soit 1 g. 50).
Traitement. — Ventouses scariliées sur les reins, sangsues sur le foie.
Mort le lendemain.
Autopsie. — Foie de 1 kg. 660, légèrement congestionné.
Rein gauche (220 g.) : Très congestionné, noirâtre, gorgé de sang.
Rein droit (480 g.) : Moins congestionné.
Utérus : Rien à signaler, pas de perforation.
LR. PE Examen chimique des urines. — M. le Professeur Labat a pu déee-
ler un corps donnant les réactions des terpènes, (On sait que l’armoise et l’apiol contiennent chacun un jerpéne, )
