PAR FF

pote Autopsie (le 29 novembre) :

Poumons : Base droite congestionnée; base gauche normale. Rien aux plèvres.

Cœur : Péricarde normal. Cœur et aorte normaux.

Foie : 1.650 grammes, un peu gros; vésicule distendue par une bile très noire. A la coupe, teinte un peu pâle, uniforme, homogène.

Rate : Très petite, ferme,

Surrénales : Putréfiées, mais d'apparence normale.

Rein droit : 180 grammes; décortication parfaite, consistance normale, teinte blanc ivoire, réalisant l’aspect macroscopique de néphrite aiguë.

Rein gauche : 180 grammes. Mêmes lésions.

Estomac : Ecchymoses légères péricardiaques.

Pancréas : Normal.

Utérus : Contient dans son fond des débris de placenta adhérent; aucune trace de traumatisme.

Cerveau et moelle : Apparence normale,

On prélève le corps thyroïde et les parathyÿroïdes pour un examen histologique. |

Examen histologique. — Le corps thyroïde, dissocié par des travées scléreuses, présente l’aspect d’un adénome avec des acini tantôt grands, tantôt petits. Une parathyroïde ofire un aspect encore assez compact pour un individu adulte avec des îlots de cellules éosinophiles très abondants et une quantité à peu près égale de cellules claires.

Sur la même: coupe, est intéressée une autre parathyroïde beaucoup plus riche en cellules claires. Elle n’est pas nettement hyperplasique, mais correspond au type dit « compact de l'adulte ».

Rein : La cadavérisation avancée et le défaut de fixation rendent toute interprétation impossible.

Foie : Le fragment est malheureusement minuscule et tout déchiqueté. On peut dire cependant qu'il existait vraisemblablement des signes d’hépatite aiguë dégénérative.

Moelle : En activité érythro et granulo-poïétique. En l'absence : de coloration élective, il est difficile de faire une analyse précise, mais il semble qu'on peut affirmer qu’elle est normale.

GONCLUSIONS

I. — Les intoxications générales par les médicaments abortifs ne sont pas exceptionnelles et causent chaque année, dans tous les pays, la mort d'un nombre trop important de femmes.

IT. — Les substances végétales à huiles essentielles — et parmi elles l’armoise et l’apiol — paraissent les plus fréquemment en cause dans notre pays.

IT. — Le tableau clinique de ces intoxications varie peu : vomissements, diarrhée, ictère, anurie.

Ce sont les complications hépatiques et surtout rénales qui entraînent presque toujours la mort. /

IV. — Un élément symptomatique particulier, les polynévrites, paraît dû spécifiquement à l’intoxication par l’apiol ou, plus exactement, par une falsification de l’apiol à l’aide du triorthocrésylphosphate.

V. — Le diagnostic de ces intoxications, où l’élément rénal est prédominant, avec l’intoxication mercurielle par injection intra-utérine de sublimé est très difficile.

VI. — D'une façon générale, le diagnostic clinique ou chimique du toxique en cause est, dans l’état actuel de la question, impossible.

près … fatal.

VII. —— Le traitement, médical où chirurgical, paraî inefficace. | “ÉTE CH " :