OBSERVATION XXI

Alix W..., mariée, 34 ans, est enceinte pour la 4° fois. Les trois premières grossesses ont dû être terminées par le forceps, amenant chaque fois un enfant mort. Nous décidons de la faire accoucher prématurément à 8 mois, par suite de la constatation d’un bassin légèrement rétréei (9 centimètres), mais chez lequel nous Soupçonnons une asymétrie, Le côté droit paraît en effet moins large que le gauche, par suite du redressement de la bran- Che horizontale du pubis de ce côté. Le 5 décembre, une sonde est introduite dans l'utérus jusqu’à moitié de sa longueur sans pouvoir être enfoncée davantage, Le lendemain la sonde est tombée sans

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provoquer de douleurs. Une nouvelle sonde est introduite, même résultat. On recommence alors une 3° fois en faisant la dilatation manuelle du col aussi accentuée que possible. Les douleurs s’établissent enfin vers Ja fin du 3° jour et amênent une dilatation à peu près complète mais la tête ne s’engage pas. Application du forceps au détroit supérieur ; introduction difficile de la branche droite ; extraction laborieuse au bout de 30 minutes d'efforts. Enfant du poids & 2,950 gr, ; mort. Suites de couches normales.