III. — CaNGER GANGLIONNAIRE PRIMITIF

- On distingue :

| 1° Le lymphadénome aleucémique; ou maladie de Hodgkein.

> Le début est caractérisé par l’hypertrophie progressive et indolente d’un groupe ganglionnaire, ces ganglions restent indépendants les uns des autres, mobiles sur les plans profonds et sous la peau, leur consistance est molle, élastique, jamais

__ ils ne suppurent, jamais ils n’ulcèrent la peau. à 2 Le lymphosarcome.

On peut le rencontrer à tous les âges ; au début, on ne trouve qu'une hypertrophie indolente d’un seul ganglion. Très rapidement ce ganglion grossit et en même temps il devient adhérent aux organes

voisins, il arrive bientôt à former une tumeur plus :

ou moins dure ou molle suivant les cas, bosselée, mal limitée dans ses contours, adhérente aux muscles et aux vaisseaux.

{ La peau rougit à la surface de la tumeur et bientôt elle s’ulcère, perforée par le sarcome sous-jacent, Dans les cas difficiles l'examen du spécialiste aune | __ importance considérable, très souvent un examen - attentif du nez, du cavum, de la cavité buccale, du pharynx et du larynx permettra de découvrir la lésion primitive qui conduira au diagnostic.

Dans l’ensemble le clinicien doit également tenir compte d'éléments moins précis mais souvent essentiels tels que: l’âge, les antécédents, l’hérédité, Phabitus externe du malade.

ca A.-R, Piton 3