V — CHARGÉS DE COURS

c ( Chargé du cours de chirurgie orthopé MAUCLAinn, agrégé. . chez l'adulte pour les accidentés du tr rs : { les mutilés de guerre et les infirmes adulte: MAMREY, ... ./. : ... . . . Stomatolôgie. | CHAILLEY-BERT. . . Éducation physique.

LEDOUX-LEBARD . . . Radiologie clinique.

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Er Cette tendance à l’enclavement s sus par. j 53 un double processus anatomique : 55 __ Hyatout d’abord les lésions du pédicule lym- AS S __ pho-vasculaire du cou : ce pédicule atteint d’angio- : #71 5 leucyte est porteur de greffe cancéreuse, il est frappé $ 4 __ d’ailleurs avant le ganglion, il s'établit donc, entre 40 celui-ci et le viscère malade, une sorte de connexion 2 | profonde qui est le premier agent de la fixité. : 3 “2 ‘à Ensuite il s'organise un processus de défense ER # autour du ganglion; des phénomènes inflammatoires re 0 : apparaissent qui constituent la pértadénite. de Fe La tumeur ganglionnaire est alors coincée, figée ds $ K 4 dans le cou. Cette périadénite, véritable adéno- “42 # phlegmon, coule dans le cou comme une sorte de | É s: plâtre liquide qui se serait solidifié, envoie sa coulée is j prenante vers tous les organes du cou : les muscles, RE. 5 les aponévroses, les vaisseaux et nerfs, le périoste 188 des vertèbres et du maxillaire inférieur. ; ‘0 3° La tendance à envahir les ganglions voisins. ' 1 La carci-adénopathie ne se limite jamais à un gan- | Re “, glion lymphatique, elle tend à déborder, à diffuser, 41 à être une adenopathie pluri.ganglionnaire. Ceci est | 54 k dû à la périadénite, il y a donc à ce moment un bloc ‘a dur, adhérent, complètement fixé à tout ce qui l’en- | ca ; toure. : 4 | 4 B. — ASsPEGT DE L'ADÉNOPATHIE 3 4 SUIVANT LE STADE D'ÉVOLUTION. M De É 1° Période de début, — Au début, il s'agit le plus 2N e. souvent, d’un ganglion isolé, pas très gros, une noi- 34 4 A.-R. Piton £ Fo k LS c me Æ HR k

sette à peine, mais très dur, pierreux. À ce ae à il n’existe pas de périadénite. Ce ganglion est quelquefois légèrement adhérent au plan musculaire ;

cette adhérence peut parfois faire défaut.

L'adénopathie cancéreuse peut cependant revêtir

au début un autre aspect qu’il faut connaître, car on

est appelé à le rencontrer quelquefois.

Il s’agit de petits ganglions durs, roulant sous 1e

doigt, comparables à de petits grains de plomb ;

d'où le nom d’adénopathie en chevrotine donné à

cette forme par notre maître,le professeur Sébileau.