AVANT-PROPOS

La valeur de l’adénopathie sus-claviculaire pour établir le diagnostic d’un cancer thoracique ou d’un cancer abdominal est bien établie actuellement et on le doit, pour la plus grande part, aux beaux travaux de M. Troisier. Nous avons voulu, dans ce travail, montrer simplement l'importance diagnostique de ce signe dans les différentes conditions où il peut être constaté ; les observations où il est cité sont multiples et nous n'avons pas la prétention de les avoir toutes passées en revue, car ce signe est souvent noté de façon incidente et ce sont toutes les observations de cancer qu'il nous aurait fallu revoir ; mais nous avons essayé de discuter et la valeur du signe et les critiques qui ont élé formulées. Nous avons apporté une contribution nouvelle à l’étude de cette question, grâce à deux observations inédites : nous devons la première à l’obligeance de M. le D’ René Gaultier, ancien chef de clinique à la Faculté et à M. Poisvert, interne des Hôpitaux ; elle concerne un cas de cancer de l’œsophage dans lequel

la nature épithéliomateuse de l’adénopathie put être

Rev es

mise en évidence par une biopsie ; la seconde nous a été donnée par M. le D' Paillard, ancien interne lauréat des Hôpitaux ; elle concerne un cas d’adénopathie can- -céreuse sus-claviculaire droite,ce qui nous a permis de discuter un certain nombre de faits concernant cette localisation particulière. :

Il était utile de donner, au début de ce travail, un résumé des notions anatomiques concernant les ganglions sus-claviculaires et leurs connexions ; nous avons cru devoir le faire pour expliquer la genèse des adénopathies cancéreuses d’origine thoracique ou abdominale. Enfin nous tenons à remercier M. Paillard qui après nous avoir indiqué le sujet de ce travail nous a gran-

dement aidé de ses conseils.

ADÉNOPATHIES SUS-CLAVIQULAIRES