PERCUSSION

C’estune méthode d'examen souvent volontairement omise ou mal faite, car elle est difficile et un peu longue.

On déterminera la matité absolue par la percussion forte et la matité relative par la percussion faible.

La malilé absolue est exagérée chez l’enfant et chez l’adolescent au thorax étroit. L'augmentation dans tous les sens et surtout en hauteur est constante dans l’insuffisance aortique rhumatismale.

Elargissement de la pointe : augmentation de matité modérée dans l’insuffisance mitrale bien compensée, telle qu’on la rencontre souvent chez l’enfant.

L'augmentation transversale manque dans la plupart des cas de rétrécissement mitral bien compensé. Type mixte de matité augmentée dans la maladie mitrale.

Enfin les grandes augmentations de matité cardiaque

relèvent, soit de la myocardite, soit de l’épanchement, soit de la symphyse.

Passant sur la percussion de l'aorte, on notera ensuite la possibilité de constater une dilatation de l'artère pulmonaire coexistant le plus souvent avec une sténose dans les cardiopathies congénitales.

Enfin la percussion de l'oreillette gauche dans le dos montre une augmentation de la submatité normale dans la sténose mitrale. On ne confondra pas cependant cette matité auriculaire avec une matité

d’origine ganglio- pulmonaire fréquente chez l’enfant.