OBSERVATION XXXVIII

Inédite (due à l’extrême obligeance de M. le D' Huer, Laryngologiste de l’Institut du Cancer). ;

Epithélioma à évolution naso-génienne.

M. M..., chauffeur, âgé de 33 ans, entre, le 13 février 1998, à l'Institut du Cancer pour une tumeur ayant débuté il y a 4 ans environ.

Son père est bien portant, sa mère est décédée à 70 ans de ramollissement cérébral. Le malade a 5 frères et sœurs dont 4 vivants et l’un mort de tuberculose probable.

Il y a 4 ans le malade reçut un choc, au niveau de la région médiane de la lèvre supérieure. Ce choc fut provoqué par la manivelle d’un treuil.

Un mois après cet accident, apparut sur le rebord gingival, une tumeur qui, prise pour une lésion inflammatoire, fut imcisée. Mais cette intervention n’amena pas la guérison et, l’année suivante, le malade fut suivi à l'Hôpital Lariboisière dans le Service de M. le Professeur SéBrLeaAu où 1l subit 4 interventions consécutives sur le rebord du maxillaire supérieur droit.

Il y a 1 an, un traitement, radium-thérapique par appareil externe et intra“ buccal, fut institué à l'Hôpital Tenon. Il y a 3 semaines, le malade subit un traitement par rayons X au même Hôpital.

A l'heure actuelle, le malade présente une volumineuse tumeur du maxillaire supérieur. Cette tumeur est saillante sous la peau, elle tuméfie la région malaire, elle comble le sillon naso-génien, elle refoule le nez. Elle est recouverte par une peau rouge inflammatoire et douloureuse. La tumeur s'étend en haut, jusqu’à l'œil droit au niveau duquel elle concourt, avec une blessure de guerre, à un certain degré d’occlusion palpébrale.

La cavité buccale est occupée par une volumineuse tumeur végétante et ulcérée, du rebord du maxillaire supérieur droit, tumeur ayant largement ouvert le sinus

maxillaire.

D. — LES OSTÉOPATHIES FIBREUSES

Il importe de distinguer certaines variétés d’ostéopathies fibreuses : L’ostéite fibreuse localisée ;

L'ostéite fibreuse généralisée ;

L’ostéite fibreuse déformante.