LES NÉOFORMATIONS CONJONCTIVES es

Les néoformations conjonctives cutanées sont représentées par : Les fibromes,

Les angiomes,

Les lipomes,

Les tubercules sous-cutanés douloureux, Les sarcomes primitifs de la peau.

a) Les fibromes. « nes

Exception faite du molluscum pendulum dont nous ne connaissons pas d'exemple au niveau du sillon naso- génien, les fibromes sont représentés par les chéloïdes.

La chéloïde est «un néoplasme cutané en forme e plaque saillante ou de tubérosité, formé par du tissu conjonctif dense très pauvre en cellules, très riche au contraire en faisceaux fibreux adultes formant un feutrage serré ». L =

Poor, dans sa Thèse, définit la chéloïde : : (une tumeur qui envoie des irradiations qui lui donnent plus ou moins vaguement- laspect d’un crabe ou d’une écrevisse aux pattes étalées (d’où le nom qui lui a été donné de 727 — pince et «do — apparence) ».

Comme on le sait la chéloïde spontanée des cliniciens n’existe pas, car il y a toujours une petite lésion cutanée plus ou moins insignifiante qui en est le point de départ. :

On conçoit toute l’importance des chéloïdes cicatricielles au ni-

veau du sillon naso-génien. Ce sillon peut être le siège, comme nous l’avons déjà vu, d’un furoncle ou d’un anthrax et, par conséquent, être, par la suite, le siège d’une cicatrice chéloïdienne. Mais surtout, le sillon naso-génien est le point d’élection de fréquentes incisions chirurgicales. Quand il s’agit de trouver une voie d’accès sur les fosses nasales, on s’adresse soit à la voie supérieure ethmoïdale soit à la voie moyenne trans-maxillo-nasale. Ces deux voies ont une ligne

d’incision qui, pour être parfaite, doit passer en plein sillon nasogénien.

IL s’agit donc là de deux circonstances à la suite desquelles on peut observer une chéloïde du sillon naso-génien.

b) Les angiomes.

Nous avons vu précédemment que, le plus souvent, les naevi vasculaires étaient formés par des angiomes. : Ces angiomes sont constitués soit « par des vaisseaux capillaires néoformés et dilatés » : c’est l’angiome simple ; soit par «un véritable tissu caverneux néoformé analogue à celui des organes érectiles » : c’est l’angiome caverneux qui peut être circonscrit ou diffus. Nous reproduisons ci-dessous l'observation d’un malade atteint d’angiome sous la forme d’un naevus vasculaire.