OBSERVATION XI

(In thèse de’ Proust. Paris 1920-21. De l’actinothérapie combinée à l’électrolyse négative dans le traitement des naevi).

Angiome naso-génien.

J... B., âgé de 7 ans, est venu consulter, en mai 1914, service de M. le Docteur Broca pour une tache de vin de la face...

Ce dernier présente en effet un naevus vasculaire de la joue droite, intéressant la région sous-jacente à la paupière inférieure droite, l’angle interne de l’œil, la face latérale du nez, descendant à la partie inférieure jusqu’à deux centimètres environ au-dessus de la lèvre supérieure.

c) Les lipomes.

Le lipome est une tumeur constituée par du tissu adipeux de nouvelle formation. Cette tumeur est en général bien circonscrite, encapsulée, facilement énucléable, toujours lobulée.

Nôus ne voyons aucune raison qui puisse rendre impossible la présence d’une semblable tumeur dans le sillon naso-génien. Malheureusement il nous a été impossible d’en trouver un seul exemple

- ni dans la littérature ni au Musée des Moulages ni au Musée des

* Photographies de l'Hôpital Saint-Louis.

d) Les tubercules sous-cutanés douloureux.

Nous les passerons sous silence car nous pensons que les tubercules sous-cutanés douloureux sortent, par leur siège, du cadre de ce travail. En effet, il s’agit de tumeurs développées le plus souvent sur la face interne du tibia, plus rarement à la mamelle ou au voisinage

des articulations.

e) Les sarcomes primitifs de la peau.

Si nous passons sous silence les deux formes bien connues de sarcomatose cutanée généralisée : le sarcome pigmentaire multiple de Karosr et le sarcome généralisé hypodermique de Perrin, et si nous mettons de côté les lymphadénies telles que le mycosis fongoïde qui relèvent plus du dermatologiste que du laryngologiste, il nous reste à étudier trois formes de sarcomes primitifs de la peau :

Le sarcome fuso-cellulaire,

Le lympho-sarcome cutané,

Le lymphadénome cutané.

ÿE SARCOME FUSO-CELLULAIRE

Le sarcome cutané fuso-cellulaire est encore appelé sarcome à “cellules fusiformes ou fibro-sarcome.

Il serait un peu moins fréquent que les épithéliomas cutanés.

D’après M. le Professeur PorrMaAnx, il ne serait que l’un des modes de début du sarcome du massif facial supérieur.

LE LYMPHO-SARCOME CUTANÉ $

Nous ne pensons pas qu’il faille garder cette appellation, car elle prête à confusion, comme l’a fait remarquer M. le Professeur Gou- GEROT, avec le Iÿmpho-sarcome ganglionnaire que nous étudierons plus loin. Afin de le distinguer du lympho-sarcome ganglionnaire il serait préférable de lui donner le nom de : sarcome atypique à cellules polymorphes de Darrer ou sarcome alvéolaire de Bizrrorn ou carcinome réticulé de Corniz et RaNvier.

C’est la tumeur la plus fréquente des tumeurs malignes cutanées après les épithéliomas.

ie DU SILLON NASO-GÉNIEN p 55

Ces deux sortes de sarcomes primitifs de la peau ne sont pas rares mr au niveau du sillon naso-génien.

. Nous reproduisons ci-dessous l’ observation d’un sarcome du sillon

Fig. 20. — Sarcome cutané.

(Collection Générale-Hôpital Saint-Louis.) É ’

naso-génien et ci-dessus la photographie du même malade. Notons que la’ petite plaie lenticulaire du lobe du nez qui figure sur la photographie est le vestige d’une biopsie faite par M. Gasrou.