LES OSTÉITES PROVOQUÉES PAR LES AGENTS PHYSIQUES

A l'inverse de la nécrose phosphorée, l’ostéite provoquée par les agents physiques ouvre la porte à un chapitre nouveau de la pathologie maxillo-faciale, aussi nouveau que celui des agents physiques eux-mêmes en thérapeutique. yes

Cette ostéite peut être imputable à un traitement radiothérapique, par erreur dans le réglage de l’intensité ou de la durée des radiations.

Elle peut revêtir dans d’autres eas l’allure d’une maladie professionnelle chez les ouvriers qui exécutent des peintures lumineuses à l’aide de substances soit à base de radium soit à base de substances capables d’émaner des radiations.

Des effondrements de l’apophyse montante du maxillaire supérieur dûs à cette radio-nécrose auraient été observés.

Avant de clore ce chapitre, nous laisserons la parole à Vercer qui, dans un article des Annales des Maladies de l’Oreille, s'exprime ainsi :

« Plus que celui de n’importe quel autre cancer, le traitement de «Pépithélioma du maxillaire supérieur, développé dans un os creux ou «bien au voisinage immédiat de cet os, s’accompagnera d’accidents « d’ostéo-radio-nécrose ».

« Comme leur nom l’indique, ces accidents surviennent au niveau des «os soumis dans certaines conditions à l’action des radiations : ils « éclatent d’une manière plus ou moins précoce, plus ou moins brutale « après la radiothérapie».

« Les observations des mälades traités à l’Institut du Radium « mettent en évidence la fréquence de cette complication au niveau du « maxillaire supérieur ».

« Les accidents observés sont d’ importance minime, quand le pro- « cessus nécrotique atteint de petites lamelles osseuses, comme certaines « parties de l’ethmoïde ou de la paroi postérieure du sinus maxillaire.

«On note l'élimination plus ou moins rapide des os nécrosés sans qu’il «s’ensuive aucune conséquence fâcheuse ».

«Par contre, quand la nécrose siège au niveau de massifs osseux plus «importants, l’élimination ne va pas sans accidents graves tenant, « soit à la rétention purulente, soit à l’infection secondaire d’organes

« de voisinage ».