‹ Contribution à l'étude des altérations des fonctions des appareils auditif et vestibulaire dans les traumatismes de guerreChapitre 10 sur 35 · PAS PE · texte numérisé non relu

PAS PE

La voix a un timbre labyrinthique spontané qui persiste 3 jours.

4e jour.

Réflexe palpébral Choc Réflexe palpébral positif $ positif Contact .. Voix chuchotée Contact 0 m. 50 Voix haute 0 m. 50 Pas d'élévation : Assourdissement Pas d’élévation (Réflexe vocal) Elévation légère 6° jour.

Réflexe palpébral Choc Réflexe palpébral positif positif Contact Voix chuchotée Contact < 1 m. Voix haute <Q1 m.

(Réflexe vocal) I TT — Légère élévation 9° jour.

Élévation nette par assourdissement bilatéral. £ DAY à SA LEE 2 La voix chuchotée reste très diminuée; distance non

évaluée.

Observation II.

Dr}. 1° génie:

Accident.

Éclatement d’une torpille à quelques mètres.

Vertiges, abrutissement; répond difficilement aux questions. Dit ne pas entendre, surtout à droite.

Examen oloscopique : À droite : Déchirure du tympan dans le segment postérieur tout proche du bord circonférenüel. Petit caillot en avant du manche sans perforation visible. À gauche : pas de lésion.

DEN) fees

Epreuves (1; : | |

1 : OREILLE DROITE 1 OREÏLLE GAUCHE R. p. diminué Choc R. p. diminué 0 “NS: (0) * Contact Vi Contact Pas d'élévation R.v. Pas d'élévation

TT — Pas d’élévation

Le lendemain.

? Choc ?

ne N 1 m.

Pas d'élévation R. v. Elévation légère OO ÉÉÉÉÉNNNN NNSNN Élévation 10e jour.

Epreuves normales à gauche.

Hypoacousie à droite.

Il n'y a pas eu de suppurâtion.

Observation III.

Th... 248 Infanterie.

Accident.

Explosion d’une bombe, le 30 septembre 1916.

Pas de blessure. Commotion.

Surdité incomplète bilatérale.

Bourdonnements,.

Vertiges.

1% jour.

Examen oloscopique : A droite large perforation dans le (4) R. p. — Réflexe palpébral (ici choc téléphonique). y — Voix chuchotée.

V — Voix haute.

R. v. — Réflexe vocal à l'assourdissement (épreuve de Lombard : signe de l'élévation.

BLOCH n

M 7j pe

segment inférieur entourée d’une auréole rouge violacée. A gauche, pas de lésion apparente.

Epreuves : , OREILLE DROITE & OREILLE GAUCHE - 0,30 Y 0,40 1 m. AS NOÉ fm Pas d'élévation R: v. | Elévation à © ©, mm Elévation 2erJour:

Écoulement purulent très abondant.

Pas de sensibilité osseuse. | Traité par bains d'oreille. Évolution normale de l'otite.

Observation IV. -

Bar... 10° Artillerie.

Accident.

Éclatement d'une « marmite » à quelques mètres. Pas de blessure. Commotion légère.

Surdité à gauche.

3° Jour.

Examen : Forte otite externe gauche et rougeur du segment supérieur de la membrane.

OREILLE DROITE OREILLE GAUCHE R. p. + Choc R. p. + 0,50 Y 0,20

lim V 1 m.

Légère élévation R.-v. Pas d’élévation Le résultat de l’assourdissement bilatéral n’est pas men-

tionné el n’a probablement pu être pratiqué pour une raison quelconque.

Pansements,

5° jour.

À gauche : On peut apercevoir la membrane dans sa totalité. à :

Rougeur sans ecchymose.

A droite : tympan d'aspect et coloration normaux.

Pas d’élévation KR. v. Pas d’élévation OO ÉÉÉN S à ÿ Elévation -

Observation Y

CORAN Accident.

Éclatement d'une torpille en avant de l'abri. À été enterré.

Pas de blessure, surdité bilatérale incomplète. Vertiges.

Examen otoscopique : À droite : perforation à bords irré- , guliers située dans le quadrant antéro-inférieur. Sang et débris de terre dans le conduit. À gauche : deux perforations masquées par des caillots, l’une en avant, l'autre en arrière du manche, Celui-ci est rétracté.

Epreuves :

OREILLE DROITE | OREILLE GAUCHE Rp + Choc R. p. + O0 m. 25 v 0 m. 15 1 m. V Ï m.

Pas d’élévation R:Y: | Pas d'élévation

<<, —— Élévation légère si Rinne (C 128) Hs Weber À gauche

6° Jour.

Pansements intra-auriculaires, mèche sèche dans chaque

conduit.

$ NO Ar R. p. + Choc io R. p. + 0,25 1 Nu 0,20 ln Ve Dm.

Pas d’élévation RS ve: . Pas d’élévation Ù ES Élévation

f Observation VI.

Ros....-5° Artillerie.

Accident.

Éclatement d’une pièce à proximité.

Otorragie abondante des deux côtés.

Surdité bilatérale et bourdonnements à droile.

Vertiges pendant les deux heures qui ont suivi l'accident.

Examen otoscopique : À droite, perforation siégeant à la partie postérieure du tympan, segment rétro-apophysaire, à bords frangés et masqués par de petits caillots. Manche rétracté. À gauche : ecchymose en croissant à concavité antérieure regardant le manche. Pas de perforation visible (l'aspiration au speculum de Siegle est douloureuse).

Épreuves :

OREILLE DROITE # > | OREILLE GAUCHE 18 jour. TE A R. p. + : Choc. R. p. + 0 % RON DANe at) Contact VW: A 0 m. 30 Pas d’élévation REA Pas d’élévation Fe ; Pas d’élévation.

Épreuve calorique : impossible à cause de la perforation. 4° Jour.

Pas d’élévation R. v. Élévation légère Traitement par pansements intra-auriculaires. Ve À / î

ri NN GR

Ecoulement séro-purulent à droite pendant 11 jours. Perforation oblitérée au départ.

Observation VII.

” Fér.... 1% Génie.

| Accident. | Éclatement d'un obus de 77 à 3 ou 4 mètres.

Commotion. Ne peut répondre aux questions qu'au bout de 3 heures.

Examen. À gauche : ecchymose du quadrant postéro-inférieur.

A droite : large ecchymose en croissant à concavité correspondant au manche. Petite perforation à la partie moyenne du croissant. Otorragie peu abondante.

OREILLE DROITE OREILLE GAUCHE Pas de défense ‘Choc Éloignement de la tête.

Au bout de 3 heures : 4

RD Choc R. p. + 0 m. 30 D RLVR ut 0 m. 50 Jen V His 1e Pas d’élévation Hay: Pas d’élévation

Légère élévation

".9*: Jour.

Otite moyenne suppurée droite, écoulement peu abondant Pas de réaction osseuse. EAU | Pansements intra-auriculaires.

Écoulement tari le 11° jour.

0 m. 30 PUR 0 m. 50 1 m. V SN tn

NO Observation VIII.

Leb.... 101° Infanterie.

. Accident.

Enterré par l'éclatement d'une « marmite ».

A présenté un syndrome de commotion.

Surdité de côté gauche ayant débuté le tenderoai (2)

Quelques douleurs. Pas d'écoulement.

Examen. À gauche : otite hémorragique; tympan bombant fortement. A droite : légère rougeur de la membrane. Paracentèse. Pansement intra-auriculaire. Mèche sèche le

10: jour. N Epreuves : A Re ue OREILLE, DROITE OREILLE GAUCHE Ropi ct Choc Rp. + Ne 0,50 © Y - 6,50 Em, V Emi |

Pas d'élévation R: v. Pas d'élévation.

Observation IX

Mer..., 130° Infanterie.

Accident. fi

Éclatement d'un obus à quelques mètres.

Surdité gauche immédiate.

Pas d'otorragie.

Examen (le lendemain). Otite moyenne gauche ancienne. Polypes de la caisse et cholestéatome apparaissant par fistule postéro-supérieure. A nee. \

Épreuves : DC OREILLE DROITE fre OREILLE GAUCHE R. p. + Choc." R°D."+ 0,50 k Le 0,30 Em Née 1 m.

Élévation R:v: Pas d’élévation.

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