AE S AS 8° LÉSIONS DES MUSCLES

Les muscles présentent une atrophie très inégalement accusée. Les uns ent un aspect aponévrotique, d’autres sont pâles et jaunâtres avec, par endroits, des faisceaux indemnes rouges.

L'examen histologique montre des fibres de volume très variable, les unes normales, d’autres atrophiées, d’autres hypertrophiées. Les lésions essentielles sont l’atrophie simple ou la tuméfaction trouble avec aspect finement grenu du sarcoplasme. Le nombre de noyaux des fibres Iésées est augmenté. Les fibres musculaires atrophiées sont entourées dun tissu conjonctif abondant.

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Nous vovons donc que létude anatomique des amyotrophies progressives a révélé l'existence de nombreuses Icsions tant médullaires que périphériques. Aus:i plusieurs théories pathogéniques ont-elles été émises pour expliquer ces atréphies musculaires.

Les premiers auteurs qui s'occupèrent de cette question: CHARCOT, PIERRET, LEYDEN, pensaient que l’amyotrophie devait dépendre d'altérations poliomyélitiques de la substance grise de la moelle et qu’il existait un parallèlisme entre la fonte des cellules radiculaires antérieures et la disparition progressive des fibres musculaires.

DEJERINE, au contraire, trouva constamment des altérations très nettes des nerfs périphériques et attribua à ces lésions un rôle majeur dans la pathogénie des amyotrophies. D’après LHERMITTE, cette théorie ne semble pas très satisfaisante, car la névrite périphérique ne saurait être rendue responsable de la disparition ou de l’atrophie ex-

trême des cellules motrices de la corne antérieure.