REPROCHES QUE L’ON PEUT FAIRE | AU PROCÉDÉ

A côté de tels avantages, il ne saurait exister de véritables inconvénients.

On pourrait, à la rigueur, objecter que des hémorragies peuvent survenir dans les heures post-opératoires.

Évidemment, a priori, et théoriquement, cela semble possible, mais pratiquement, et fait d’expérience dans les observations que nous rapportons ici, nous n'avons Jamais observé cette complication.

L'usage en effet du bistouri électrique en offre vraiment peu de chances.

D'ailleurs, si l’hémostase de la séro-musculeuse et de la sous-muqueuse est correcte, aucun danger n’est à redouter, les vaisseaux de la muqueuse provenant en grande partie des tuniques précédentes.

Pour plus de sécurité d’ailleurs, on portera toujours la section, pour l'intestin, sur son bord libre, convexe, toujours moins irrigué.

Autre reproche que l’on pourrait faire également à la méthode, c’est la désunion des sutures, celles-ci étant faites avec un fil unique.

Nous ne pensons pas qu'il s’agit là d’une critique

AMOR À etes

justifiée, car si l’anastomose est faite solidement et les sutures bien serrées, il y a peu de chances vraiment de désunion des sutures.

D'ailleurs nous avons vu que l’on peut dans certains cas, surtout lorsqu'il s’agit d’anastomoses intestinales, pratiquer un plan de renforcement.

Quant à l’ouverture de la muqueuse, incident qui peut survenir au cours de ces anastomoses et dû à une faute de technique, on pourrait l’éviter :

— d’abord en pratiquant prudemment la section de la séro-musculeuse.

— en outre, lorsque l’aiguille diathermique sectionnant la séro-musculeuse, va atteindre les plis et bourrelets de la muqueuse, à ce moment il sera bon, au lieu de sectionner, comme on a fait jusqu’à présent, de pointiller avec l'aiguille électrique la sous-muqueuse entre ses plis et ses bourrelets; on pourra ainsi éviter de perforer un pli de la muqueuse qui fait hernie.