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Des phénomènes subjectifs importants peuvent apparaitre; par sa présence où même seulement par le refoulement en dedans de l’amygdale et des piliers, on peut observer de la dyspnée et de la dysphagie (Texier, Muratet, Bacquelin). Les liquides peuvent même refluer par les fosses nasales (Bacquelin). Le voisinage des nerfs importants, dont nous avons signalé la présence en étudiant les détails anatomiques de la région, entraine une symptomatologie plus complexe encore, dont nous allons rapidement énumérer les manifestations. Trois nerfs peuvent avoir à souffrir du voisinage de la tumeur; ce sont le récurrent, le sympathique et le pneumogastrique. Si le premier de ces nerfs est alteint, les phénomènes laryngés domineront la scène, c'est-à-dire voix rauque, bitonale, avec dyspnée par paralysie d’une des cordes vocales. De la rougeur de la face, un myosis accentué dénoteront une paralysie du sympathique; au contraire, de la pâleur et de la mydriase, une excitation du même nerf. Enfin, des accès cardiaques et une dyspnée formidable seront en faveur d’une compression du pneumogastrique. Nous n'avons vu nulle part signalés des accidents de cette intensité. Dubreuil seul signale la gêne respiratoire et l’aphonie, mais l’autopsie du malade démontra que ces symptômes étaient dus à l'inclusion du pneumogastrique dans la ligature de la carotide primitive, erreur imputable à une anomalie dans la situation de ce nerf. L’autopsie de notre premier malade révéla de l’œdème cérébral, évidemment imputable à la compression exercée par la poche anévrysmale sur la jugulaire interne; le sang veineux cherche une autre voie collatérale pour revenir au cœur; mais cette modification circulatoire ne se fait pas d'emblée ni sans porter atteinte, avant qu’elle soit établie d’une façon satisfaisante, au fonctionnement cérébral qui est si fragile. D'où des vertiges et des syncopes qu’on observe à ce moment.

Lorsque la tumeur pharyngienne existe seule, on peut présumer, d’après les constatations de Sébileau, que la tumeur siège au niveau de l'arc carotidien sous-basilaire, point auquel le vaisseau est proche de la loge amygdalienne. Il n’est pas besoin, à cet endroit, que la tuméfaction soit volumineuse pour devenir