OBSERVATION IV

(A. Héserr. — Thèse de Paris, 1896-97.)

Mie X..., 9 ans, éprouve depuis longtemps dans la gorge une sensation de chatouillement surtout marquée le matin et qui l'invite à tousser.

Examinée le 12 janvier 1896, on observe sur chaque amygdale, un petit dépôt gris jaunâtre adhérent. Frotté avec un tampon de coton, il se désagrège superficiellement sans

s’enlever. Pas d’inflammation aiguë des amygdales ; pas de douleur à la déglutition, pas d'engorgement ganglionnaire, pas de fièvre, état général excellent.

Les jours suivants, état stationnaire.

Nous avons eu l’occasion d’avoir des nouvelles de cette petite malade en juillet. L'état de son pharyÿnx ne s’est point amendé. Il existe sur ses amygdales des plaques blanc jaunâtre, très adhérentes, épaisses, laissant une surface saignante quand on les détache. La santé continue à être bonne.

EXAMEN BACTÉRIOLOGIQUE.— a) Frottis sur lamesijuillet). — Rares leucocytes. Un peu de fibrine. Le fond de la préparation est formé d’une couche confiuente de caccobacilles, disposés par un et deux, avec une auréole large. Il existe des formes plus longues, nettement bacillaires. Ne prennent pas le Gram. Filaments de Leptothrix en assez grand nombre.

‘b) Cultures. — Premier ensemencement sur sérum coagulé fait le 12 janvier 1806. On obtient dans les 24 heures :

1° Une strie épaisse, visqueuse, d'un diplobacille encapsulé ne prenant pas le Gram ;

2° Rares colonies d’un gros coccus prenant le Gram.

Une souris blanche inoculée à la racine de la queue avec le produit de raclage d’un tube de sérum, meurt en 17 heures avec de nombreux diplobacilles encapsulés dans le sang et les organes. Par ensemencement du sang sur sérum, on obtient le diplobacille à l’état de pureté et l’on vérifie ensuite qu'il s'agit bien du bacille de Friedlaender.

Des examens répétés les 14 et 19 janvier et en juillet ont donné des résultats analogues.

CARACTÈRES DE CULTURES. — Mèmes caractères que pour l'observation, mais les colonies sont moins vis-

queuses et ont moins de tendance à couler au fond des tubes.

En gélatine, par piqûre : pousse bien ; la colonie superficielle s'étend légèrement autour de l’orifice de la piqûre tout en restant à peu près plane.

Le lait n’a pas été coagulé d’abord, mais au bout de trois cultures successives dans ce milieu, il ÿ a eu coagulation en douze jours, avec caillot rétracté.

Examen microscopique. — Bactéries immobiles se colorant comme précédemment. Coccobacilles très souvent par deux ; formes bacillaires à bouts arrondis, formes filamenteuses, très polymorphe. Bactéries pourvues d’une auréole large.