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1° Syndromes agranulocytaires toxiques par l’amidopyrine

L’amidopyrine est de tous les médicaments, par le fait de son emploi quotidien en médecine celui qui a déterminé le plus grand nombre d'observations de syndromes agranulocytaires. Ceux-ci peuvent s’observer à la suite d’ingestion très faible de la drogue (Beckman le signale après ingestion de 0 gr. 30 chez une femme, laquelle fait plus tard une récidive violente à l’absoption d’un seul cachet ; cette récidive se terminant elle aussi par la guérison).

E. Von Bayer signale également une observation très intéressante : femme de 27 ans ayant eu, à l’âge de 18 ans, une adénite axillaire suppurée, traitée pendant sept semaines au pyramidon. A 26 ans : douleurs abdominales que l’on traite par des suppositoires au pyramidon ; une heure après l’administration du premier : elle se plaint de frissons, température, vomissements de sang. Un second a les mêmes effets. L'examen de sang montre : G.R. 5.000.000 ; G.B. 1.400 ; poly 7% on arrête le médicament et quelques jours après, les G.B. sont à 6.300 par mme.

Huit mois plus tard, sans administration d’aucun médicament, brusquement la malade est prise d’un frisson intense, épistaxis incoercible, température, asthénie intense, tension effondrée, douleurs dans la gorge : sang : 1.000 G. B. dont 1% de poly (ceci persiste 4 heures) depuis lors, on observe une nouveile crise à la suite d'extraction dentaire ; guerison spontanée.

L'auteur conclut à l'existence d’une sensibilisation.

Holten qui lui aussi a observé de nombreux cas de syndromes agranulocytaires par l’amidopyrine attribue cette granulopénie et les phénomènes cliniques qui l’ac-

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