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Le père,.40 ans, chiffonnier, est un alcoolique, ne présente aucune tache semblable sur une-partie de la peau. La mère, 34 ans, femme robuste, nerveuse, n'a aucune tache non plus ; pas traces de syphilis ou de tuberculose.

Les deux premières grossesses furent terminées par des accouchements avant terme, qui furent probablement l'effet du surmenage.

4°" accouchement: l'enfant, né à huit mois, ne vit que quelques semaines ; il était bien conforme.

2 grossesse : au huitième mois, la femme éprouve des douleurs dans le ventre et perd du sang plusieurs jours de suite; conduite à la Maternité, elle accouche d’un enfant mort. Cet enfant avait sur le dos d’une main une tache rouge, grande comme une pièce de deux francs.

3° grossesse, terminée par l’accouchement d’une fillette qui a actuellement 9 ans, bien conformée ; a des tuméfactions ganglionnaires tuberculeuses du cou.

4° grossesse : l'enfant qui fait le sujet de notre observation.

5° grossesse : fillette qui a deux ans, bien conformée. :

Au sujet des circonstances qui ont accompagné la grossesse qui a donné l'enfant observée, la mère, personne digne de foi, racconte ceci :

Vers la quatrième semaine de sa grossesse, elle eut une vive altercation avec son mari, altercation au cours de laquelle les gestes se mêlèrent aux éclats de voix.

Ayant été déjà deux fois mère, de bonne heure, elle se reconnaissait enceinte. Éprouvant à ce moment des malaises subits dans son travail, des nausées et des vomissements le matin et après ses repas, trouvant sa bonne santé habituelle troublée, elle sentait qu'elle serait de nouveau mère. L'absence des règles au temps voulu confirmait son présage et comme cette absence survint quelques jours après cette vive altercation, on peut dire que c’est bien vers la quatrième semaine qu’elle eut lieu. La mère est très affirmative à cet égard, n'ayant pas perdu le souvenir de l'incident.

Le mari, rentré ivre, voulait prendre une dernière bouteille, La

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femme s’y opposait; des injures, des gestes, des coups suivirent : scène bien fréquente dans les ménages parisiens, et qui n'offre de particulier que de se présenter à la fin ou premier mois de la grossesse à une époque où la circulation fœtale encore sujette à des transformations peut être influencée par un trouble de la circulation utéro-placentaire. La mère croit que cette vive émotion a fait trace dans sa grossesse : son imagination naïve ne va pas plus loin que de comparer la tache de son enfant avec celle que faisait par terre le vin qu'au cours de la bagarre elle fit couler, mais nous voulons voir dans le trouble qu'elle eut, un élément capable de produire un désordre momentané de la circulation utéro-placentaire, et par contre-coup un désordre de la circulation fœtale, Ce désordre momentané n’a laissé une trace permanente qu’à cause de certaines conditions anatomiques que nous verrons réalisées à la même époque chez l'embryon. Les femmes qui parlent de « révolution de sang », et mettent sur leurs comptes bien des incidents de grossesses, ont des raisons qu’elles ne comprennent pas, mais qui s'expliquent.

La fin de la grossesse ne présenta rien de particulier, et pendant tout son cours la mère n’eut aucune maladie sérieuse.

A la naissance, l'enfant fut une surprise ; l'accouchement avait été laborieux, l'expulsion très longue à cause du volume de la tête qui se présentait la première. L'enfant, qui pesait 5 kilog., nous dit la mère, avait toute la partie inférieure du visage bleue, violacée, mais de sa bouche sortait une langue très rouge, plus grosse, plus épaisse qu’elle n'est actuellement, pendante et dépassant les lèvres de 5 à 6 centimètres, ainsi que la mère nous le montre sur son doigt. La tache rouge du visage persistait et la langue ne pouvait rentrer dans la bouche. La mère, honteuse d'un tel produit, cachait presque son enfant ; au bout de quelques mois, cependant, elle vit que la tumeur linguale diminuait de volume ; avec effort, elle pouvait la faire rentrer dans la bouche qui ne la pouvait contenir; à la fin de la première année, la langue ne sortait plus de la bouche, Une photographie prise à l'âge de deux ans et que nous avons vue, fait voir une figure élargie, la lèvre inférieure très

épaisse et formant un relief considérable ; mais l’orifice buccal est fermé, et la langue rentrée.

L'alimentation de cette enfant fut pénible; il était impossible de lui faire prendre le sein ou le biberon’ car la présence de la langue entre les lèvres empêchait les mouvements de succion. L'enfant ne pût être nourrie qu’au verre; on lui donnait à boire du lait de vache et les premiers jours il fallait même renverser la tête pendant qu'on le versait. On voit ainsi les gros inconvénients d’une pareille malformation.

Parmi les manifestations morbides présentées par cette enfant, rien d’intéressant pour ce qui nous occupe ; signalons à deux ans, la rougeole, à 6 ans l’apparition d’une kératite phlycténulaire qui a laissé pour traces des leucomes étendus mais peu opaques, occupant le champ cornéen ; depuis bonne santé générale.

Le corps ne présente aucune autre malformation ; cependant, en regardant attentivement on retrouve quelques altérations pigmentaires, formant ce que l’on appelle vulgairement des « grains de beauté ». Deux de ces points sont placés symétriquement, l’un à droite, l’autre à gauche, sur la peau qui recouvre les cornes de l'os hyoïde; un troisième médian, à 2 centim. au-dessous de la pointe de la tache qui recouvre le cou; un 4° médian, au creux épigastrique.

Au total: Angiome occupant symétriquement toute une partie de face et du cou, la lèvre inférieure, la langue, le plancher de la bouche et le voile du palais. Angiome congénital et lié au développement des parties qui dérivent des premiers arcs branchiaux, et notamment du bourgeon maæillaire inférieur.

OnservarTion II, (Personnelle)

Angiome des bourgeons maxillaires inférieurs cutané, et muqueux; lésions bilatérales et symétriques, disséminées.

Suzanne Tr..., âgée de trois mois, salle Baudelocque, hôpital des Enfants-Malades (mai 1900), a été conduite à l'hôpital pour impétigo de la face, Les deux oreilles, les sillons rétro-auricu-

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