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FiG. 6.

le menton; ce sont de petits éléments, rouges, non saillants, de grandeur variable, les plus grands représentent à peu près la surface d'un grain de blé, ils sont séparés les uns des autres par des espaces de peau indemne. Les deux îlots formés entourent le menton sans le circonscrire, ils sont nettement développés au-dessous de la ligne commissurale, et n’empiètent pas sur la lèvre supérieure.

3° GRouPE. — Oreille droite : Malgré la présence de pus et de membranes croûteuses recouvrant le pavillon de l'oreille, après lavage on remarque une coloration rouge de la conque et du pavillon dans sa moitié inférieure; cette coloration est indépendante de l'affection pyodermique existant, car on la retrouve en arrière de l'oreille, et dans le sillon rétro-auriculaire,

h° crouPE. — Joue droite: Au-devant de l'oreille, sur la joue, s'étend une plaque vasculaire dont l’ensemble dessine un carré assez régulier ayant 3 centim. de côté. Le milieu de cette tache est un peu au-dessous d’une ligne réunissant la commissure labiale et le tragus. Confluente, nullement saillante, de coloration rouge vineux cette tache dont les bords sont légèrement découpés, se continue avec la tache commissurale du même côté, par quelques petits éléments, formant transition.

5° crouPE. — Oreille gauche: légère coloration vineuse du. lobule et autour de son point d'attache. , 6° crouPpE. — Joue gauche: En devant de l'oreille, une tache

semblable à celle qui existe du côté opposé, occupe la joue, Elle est un peu plus étendue, plus régulière, recouvre la région malaire et la région parotidienne. Le carré qu’elle forme a-bien 4 centim. de côté. La tache est rouge vineux, ne forme pas de relief. Sur le fond rouge vineux, la peau présente de petits vaisseaux superficiels, longs, sinueux, qui tranchent par leur coloration plus rosée. A la périphérie de cette tache, la peau est blanche, maïs présente par places quelques fines arborisations vasculaires,

7e croupe, — Au cou, quelques taches forment un triangle dont la coloration rouge est moins accusée; au milieu de eette tache existe une ulcération arrondie. On pourrait croire que cette tache est une plaque de lymphangite, mais la forme géométrique qu'elle affecte, et la couleur légèrement vineuse montre qu'il s'agit d’une tache existant antérieurement.

8e croure. — Les.gencives en face des commissures labiales de chaque côté, le plancher de la bouche, montrent des parties plus vascularisées. La langue n'est pas augmentée de volume, sa colo ration est normale, rien au palais.

Cette enfant ne présente aucune autre malformation. Nous faisons remarquer actuellement que les taches rouges sont disséminées sur une région qui occupe toute la moitié inférieure de la face et du cou. Elles sont symétriquement placées.

OssenvaïioN III. (Inédite.)

Angiome des bourgeons maxillaires inférieurs cutané et muqueux, observé par le M. le professeur Lannelongue.

Fillette de 16 mois, venue à l'hôpital Trousseau en 1889, pour un angiome étendu de la face occupant toute la lèvre inférieure, . et s'étendant à droite sur la région du maxillaire inférieur, jusqu’à l'angle de la mâchoire ; une petite traînée fait quelques îlots et remonte vers le lobule de l'oreille. A gauche, on trouve quelques petites taches cutanées sur la région faciale inférieure, au-dessous de la commissure gauche. Cet angiome est rouge, de la variété des nævi.

Pas de circulation collatérale veineuse, ou artérielle.

La muqueuse de la lèvre inférieure est prise, mais non les gencives et le reste de la bouche.

O8BsERvATION IV.

Nævus vasculaire proëéminent, angiome congénital de la région parotidienne et sous-maxillaire. (Figure dans Vircuow, Pathol.destumeurs, traduction Aronssoun, 1876, p.103.)

« Enfant de onze mois. Le nævus forme une tumeur assez oscillante, à courbure aplatie autour de l'angle gauche de la mâchoire ; cette tumeur s’avance sur la joue, jusque sur la tempe, sur le pavillon de l'oreille et le cou. Au milieu, la peau se trouve en partie colorée à la surface, en partie plus dure. Au pourtour, on voit des places plus foncées, bleues, rougeâtres, au-dessus desquelles font saillie de petits points vésiculaires, rouges, visibles

à l'œil nu. La tumeur n’a pas de pulsations; au toucher, elle paraît assez dure et semble avoir atteint la parotide. Un second endroit se trouve situé au-dessous du menton, dépassant la ligne médiane ; son principal siège est cependant à gauche, elle présente la même nature que la première. De petites télangiectasies occupent le pourtour de la bouche, surtout à la lèvre inférieure; quelquesunes se montrent même sur les gencives. Toutes ont une structure

veineuse (variqueuse), bien que nulle part on ne voie de grosses veines. »

C’est probablement un malade tout comparable à ceux qui font le sujet des observations précédentes, qui était présenté à la Société de chirurgie, par M. Peyrot.

Nous lisons dans le Bulletin, t. XVI, 1895, page 609 : « Je serais heureux d’avoir votre avis sur la conduite à tenir chez le jeune homme de 24 ans que jiai Phonneur de vous présenter. Il s’agit, vous le voyez, d’une énorme tumeur érectile veineuse, d’origine congénitale, occupant la langue, la joue gauche, et toute la région sus-hyoïdienne du même côté. » Il sémble que cette observation est superposable à celle de M. le, professeur Lannelongue et à la nôtre ; c’est un cas bien net d’angiome du bourgeon maxillaire inférieur.