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du bord interne du rein, se dirige en dedans parallèlement à celle-ci, et se divise en deux branches qui se séparent pour

aller s’aboucher toutes les deux dans la veine cave inférieure

à 1 centim. l’une au-dessus de l’autre. Cette veine reçoit perpendiculairement la veine utéro-ovarienne droite. Sur la même pièce, il existe de même deux uretères avec

deux bassinets.

Ce double système vasculaire et excréteur prouve que le.

rein droit était partagé en deux glandes inséparables anatomiquement, mais pouvant fonctionner ou fonctionnant chacune pour leur propre compte.

Cette pièce prouve, enfin, que les anomalies par excès de nombre se rapportent à des reins divisés en lobules plus ou moins distincts. |

Au point de vue chirurgical, il est bon de savoir que quelquefois les vaisseaux du rein sont doubles, et que l'opération de la néphrectomie comporte, dans certains cas, la formation d’un double pédicule.

OBSERVATION III (inédite, due à l'obligeance de M. MAUCLAIRE, prosecteur de la Faculté).

Sur un sujet de l’École pratique, voici ce qui a été constaté :

Rein droit. — Il reçoit deux artères ainsi disposées :

a) La première naît de la face latérale droite de l'aorte, à 1 centim. au-dessous de la mésentérique supérieure. Dans la première partie de son trajet, cachée par la veine cave ascendante, cette artère présente une direction légèrement oblique en dehors, en bas et en arrière ; elle fournit, à une petite distance de son origine, la capsulaire inférieure. Arrivée vers le milieu de la face postérieure de la veine cave; l'artère rénale devient horizontale; elle se divise en deux branches de calibre sensiblement égal ; la branche supérieure décrit une courbe à concavité inférieure ; elle aborde alors le bord interne du rein auquel elle s’accole ; on la voit bientôtse subdiviser elle-même

ont

en deux branches dont l’une se perd dans la partie supérieure du hile rénal, tandis que l’autre, presque verticalement descendante, croise la face profonde des deux troncs veineux supérieurs qui concourent à former la veine émulgente droite, et va définitivement se perdre dans le rein, au niveau de la partie moyenne du hile. — La branche jde bifurcation inférieure est cachée en partie par le tronc de la veine émulgente. Après un court trajet presque vertical, elle se coude fortement pour prendre une direction franchement horizontale ; elle passe derrière la branche veineuse inférieure et se perd à la partie moyenne du hile, juste au-dessous de la branche précédente, entre les deux veines émulgentes inférieures.

b) La deuxième artère naît de l'aorte immédiatement audessous de la première, dont elle suit le trajet jusqu’au bord gauche de la veine cave; elle est en partie cachée par la veine rénale gauche. Elle se dirige presque verticalement en passant derrière la veine cave; arrivée sur le flanc droit de ce vaisseau, elle émet la spermatique correspondante, gagne horizontalement la partie inférieure du hile, dans lequel elle pénètre audessous et en arrière de la veine émulgente inférieure; elle laisse le bassinet sur sa face postérieure.

Rein gauche. — Il reçoit trois artères du tronc aortique.

a) La première naît un peu au-dessous de la mésentérique supérieure; supérieure par rapport aux autres, au niveau de son origine, elle leur devient inférieure au moment où elle aborde le rein. Sa direction est donc fortement descendante; à environ { centim. de l'aorte, elle croise la face antérieure de l'artère rénale moyenne, puis elle passe en avant de la veine émulgente. À ce niveau elle se divise en deux branches, qui marchent accolées l’une à l’autre sur la face antérieure de la branche inférieure de la veine rénale, et ne se séparent qu'au moment d'aborder le rein. Elles pénètrent dans la glande par la partie inférieure du hile, l’une au-dessus, l’autre au-dessous de la dernière branche veineuse. Le bassinet est en arrière de ces artères.