CHAPITRE PREMIER
Anatomie normale.
Les artères rénales ou émulgentes sont ordinairement au nombre de deux, l’une droite, l’autre gauche. Elles naissent des parties latérales de l’aorte abdominale, etse dirigent aussitôt presque horizontalement en dehors pour gagner le hile du rein, qu’elles abordent après s'être divisées en un nombre variable de branches terminales.
Les artères rénales font avec l'aorte un angle à peu près droit; leur direction n’est pas exactement transversale; elle est oblique de dedans en dehors, d'avant en arrière et légèrement de haut en bas.
. Leur calibre est extrêmement considérable si onlecompare à celui de l'organe auquel elles sont destinées ; il est bien propre à faire ressortir, comme le dit le professeur Sappey, « la vérité de cette loi, nous montrant que « dans tout organe sécréteur le calibre des vaisseaux « artériels est en rapport, non avec les dimensions de «celui-ci, mais avec l’activité de la sécrétion, loi qu'on « peut exprimer plus simplement en disant : que dans « les glandes le volume des artères est proportionnel à la
(1) Sappey. Traité d'anatomie descriptive, 4e édition, t. I, p.528, Paris, Delahaye et Lecrosnier, 1888. :
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«quantité du liquide sécrété dans un temps donné ». Le
volume d’une artère émulgente égale presque celui du tronc cœliaque ou de la mésentérique supérieure.
Les artères rénales sont remarquables encore par la brièveté de leur trajet; à environ deux centimètres et demi de l’aorte, elles sont déjà divisées en ‘leurs branches terminales. L’artère rénale droite est un peu plus longue que la gauche; cette différence de longueur tient uniquement à la situation de l'aorte qui n’est point sur la ligne médiane, mais qui est légèrement reportée vers le flanc gauche de la colonne vertébrale.
Le lieu d’origine des artères rénales sur l'aorte est assez variable ; le plus souvent elles naissent un peu audessous de l'artère mésentérique supérieure, au même niveau que lapremière artère lombaire. La droite nait un un peu plus bas que la gauche; cette situation répond à celle du rein correspondant, puisque le rein droit est situé dans un plan un peu inférieur à celui du rein gauche. On attribue ce déplacement à la présence du foie.
Les rapports des artères rénales sont des plusintéressants à étudier.
Relativement au squelette, elles correspondent au corps de la deuxième vertèbre lombaire, ou au disque qui sépare cette vertebre de la première.
Les veines rénales, tributaires de la veine cave inférieure, cheminent sur la face antérieure et un peu audessous des artères correspondantes. L’artère rénale droite est, en outre, en rapport avec la veine cave inférieure qui croise perpendiculairement sa face antérieure.
Les plexus rénaux, branches efférentes du plexus
