NT

entre les deux substances du rein? Au point de vue artériel, il semble difficile d'admettre cette indépendance,

puisque c'est la même artère qui les nourrit toutes deux, depuis le glomérule jusqu’à la papille. Toutefois linterposition du réseau capillaire glomérulaire crée certainement des différences de circulation entre les artères droites et les artères interlobulaires. »

Reste une dernière question à résoudre : les artères

du rein sont-elles terminales ? Laissons encore la parole au professeur Charpy :

LS

« Si on prend la voûte artérielle d’un seul lobe, elle ne communique pas avec la voûte du lobe voisin, et son territoire est fermé. Encore faut-il observer que toutes deux sont largement unies à leur origine même par les dichotomisations qui se font entre les papilles; en outre, certains faits d'injection paraissent démontrer l'existence de quelques anastomoses de lobe à lobe, à travers la colonne de Bertin ou sous la capsule ; c’est ainsi que j'ai injecté l'écorce tout entière en poussant par une seule branche du hile. Si maintenant on considère les divers troncs d’une même voûte artérielle,

on voit que la plupart des auteursadmettent qu'ils sont

isolés, qu'ils forment des arcs incomplets ou demiarcades non anastomosés en eux. Ce seraient ainsi des territoires partiels terminaux. Mais jai constaté, après d’autres anatomistes, que la voûte est continue, bien que les anastomoses entre les divers branchages soient parfois rares et grêles. Il n’en n’est pas moins vrai que le système dichotomique des divisions de. l'artère rénale, alors même qu'il ne constitue point

« des territoires strictement terminaux, crée des dispo- « sitions favorables à la production des infarctus par « l'insuffisance des anastomoses collatérales. »

Nous avons déjà parlé des anastornoses qui se font entre les branches de l'artère rénale et des artérioles issues soit de ses collatérales, soit des spermatiques, Soit des lombaires, soit des capsulaires moyennes et supérieures. Cette circulation collatérale extérieure est aujourd'hui bien démontrée; la ligature de l'artère rénale ne suffit pas pour arrêter toute circulation dans le rein; il faut encore faire une ligature sur l’uretère et isoler la glande de son atmosphère cellulo-adipeuse.

Ce chapitre de notre travail nous semblerait incomplet, si nous n’ajoutions à l'anatomie normale des artères rénales quelques mots sur l’anatomie normale des veines correspondantes : les anomalies des artères entraînent presque toujours des anomalies des veines. [l est donc indispensable de rappeler, avant d'aborder l’étude d’anomalies souvent complexes, artérielles et veineuses, la disposition normale des veines émulgentes, au même titre que nous avons rapporté celle des artères.

Les veines rénales où émulgentes sont des vaisseaux courts, mais ‘très volumineux, qui naissent des deux substances du rein, et dont la disposition histologique rappelle par son ensemble celle du système artériel que nous venons de décrire ; la voûte veineuse est à la fois formée par les veines interlobulaires et par les veines droites. Les branches-mères de la voûte veineuse descendent tout autour de la pyramide de Malpighi, dans