TISSU CELLULAIRE SOUS-PÉRITONÉAL

L'infection s’y propage par suite de la perforation ou de la gangrène de l’appendice, propagation d’autant plus facile que, dans certains cas, le cæcum est étroitement accolé à

la paroi postérieure. Mais l'infection peut aussi se produire quand le cæcum et l’appendice sont libres dans une certaine mesure. Avec des solutions colorées injectées dans le mésoappendice, Maydl a montré que la diffusion peut monter jusqu'au diaphragme. Pour le même auteur, la propagation serait due à la pesanteur, mais Gurneison a montré que, dans la position habituelle des malades, la tête et le dos relevés, la coupole diaphragmatique se trouve au moins aussi haute que la fosse iliaque; l'infection du tissu cellulaire serait liée à l'infection par la voie lymphatique, association surtout marquée quand on rencontre dans le tissu cellulaire une série d’abcès qui vont de l’appendice au diaphragme. |

Nous aurons ainsi toute une série de complications vers le haut, abcès rétro-cæcal ou abcès rétro-cæco-colique, ou phlegmon rétro-cæco-colique, ou bien encore abcès sous-phrénique. Vers le bas, nous aurons le classique phlegmon iliaque et la psoîtis, qui peut suppurer et donner un abcès de la gaine, qui {use dans la région crurale.