OBSERVATION X

(LECÈNE

Jeune fille de 18 ans. Entrée le 27 décembre 1920 à l'Hôpital Saint-Louis, Sans antécédents. Le 20 décembre 1920, elle est prise dans la nuit, vers 10 heures, de nausées bientôt suivies de vomissements. Elle ressent une douleur, d’abord généralisée, puis localisée à la fosse iliaque droite. Elle a pris sa température : fièvre assez élevée, sans précisions. Le médecin lui prescrit diète et application d'une vessie de glace. Les symptômes s’amendent rapidement. |

Le 25 décembre, la malade est prise d’une nouvelle crise : douleurs moins violentes que la première fois, localisées au niveau de la fosse iliaque droite, s’irradiant dans la région lombaire. Pas de vomissements.

Le 27 décembre, elle entre à l'hôpital. Fosse iliaque souple, résistance profonde à la palpation dans la région cæcale. Cette palpalion est peu douloureuse, mais on réveille une douleur très vive dans la région latéro-lombaire droite, au-dessus de la crête iliaque : il existe à ce niveau une défense musculaire nette et de l’empâtement profond.

Opération (le 30 décembre 1920). — Ether. Courte incision susiliaque. Section du grand oblique, dissociation des muscles petit oblique et transverse. Découverte du cul-de-sac péritonéal épaissi. A son ouverture, il s'écoule du pus fétide, rétro-cæcal. On ne recherche pas l’appendice. Deux gros drains. Guérison.