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Rein droit Rein gauche Volume rer ONcC. Volume 2007 lIRCC Urée ae mme ARENA N IUTÉe RME 1 gr NAGER one TO gr OU NACT ET er 5 gr. 30 Quelques polynucléaires Pus et nombreux polynuavec coli. cléaires. Cultures abondantes
de coli avec cocci ressemblant à des staphylocoques.
Ürée sanguine : 0,30 ".
Constante Ambard : 0.082.
Le 6 juin la température s'élève à 38° ; les urines sont troubles ; 3 injections de septicémine abaissent la température sans la faire revenir à la normale.
Le 11 juin on injecte du Sérum de Vincent :
50 cc. en cinq jours, 10 cc. par jour. À
À la troisième injection la température retombe à la normale.
Le 19 juin, réascension thermique à 38° avec léger urticaire et œdème de la face.
Le 20 juin, on recommence les injections de sérum 50 cc. en cinq jours, 10 cc. par jour. La température baïsse à 37°5.
Le 8 juillet, la température s'élève à nouveau à 38°9.
Une cystoscopie montre une vessie encore rouge, à faible capacité (50 cc.).
Le cathétérisme :
À droite : urine claire coulant goutte à goutte.
À gauche : à 20 centimètres écoulement d’une poche d’un liquide uro-purulent. Lavage de la poche à l’eau distillée, puis à l’azotate d'argent à I1/200°.
On met une sonde à demeure.
La température baisse, mais remonte, la sonde fonctionnant mal, un nouveau cathétérisme fait baisser la température. La malade quitte l’hôpital. Non revue.
PET Jens
OBSERVATION II Professeur Gayer (Service de l’Antiquaille)
Pyélonéphrite gravidique aiguë, sérothérapie sans amélioration, crises fébriles intermittentes, néphrectomie, décès.
Mme C..., 27 ans, est enceinte de 4 mois. Syphilis, avec réaction de Bordet-Wassermann positive ; suit un traitement au muthanol depuis un mois.
Elle entre le 1* février 1930 à l'hôpital. Depuis un mois elle ressent des douleurs lombaires continues à droite. Polliurie, mictions douloureuses, urines troubles, pas d’hématurie.
L'examen somatique est négatif.
Le cathétérisme de l’urétère droit montre un écoulement continu de 20 cc. d’urine trouble, suivi d’éjaculations normales. On laisse la sonde à demeure.
L'examen bactériologique donne :
1° Cultures abondantes de coli, 2° Placards endothéliaux sans bacilles de Koch.
La température est à 38°, 39°.
On fait 8 injections de Sérum de Vincent 10 + 20 + 20 + 10 + 10 + 10 + 10 + 10, au total 120 cc. en & jours.
La température baisse dès la 3° injection, mais s'élève très peu après à 40°. Elle persiste avec des clochers pendant tout le mois de mars et d'avril ; baissant chaque fois qu’on change la sonde qui marche mal, L'état général devient mauvais. La néphrectomie est décidée et le 9 mai on enlève le rein droit, sous anesthésie à l’éther, le rein droit est atteint de néphrite. Le lendemain de l'opération la température atteint 39° ; le décès survient le 11 mai à la suite d’un volumineux épanchement pleural ; l’autopsie montra une vessie pleine de caillots et un rein gauche sillonné de larges placards de néphrite.
