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est d’aigus à poussées successives où des crises moins violentes se succèdent pour aboutir, plus ou moins vite, à un état permanent d’hypertension intracranienne. Il en est de subaiguës ou chroniques, où le syndrome n'est plus généralisé mais localisé, fait de signes pseudo-tumoraux, de compression, l'hypertension y étant, somme toute, secondaire ;

20 Du point de vue anatomique, il s'agit parfois d’une distension liquidienne des cavités ventriculaires.

D’autres formes correspondent à l’infiltration de la totalité des espaces sous-arachnoïdiens par le liquide souspression (cerveau en gelée de Clovis Vincent). D’autres fois, le processus se limite à la fosse postérieure. Mais ce que l'on trouve alors, c’est une simple distension des citernes normales par du liquide hypertendu qu'il suffit de vider par ponction pour amener la guérison.

Enfin, très souvent, les lésions sont beaucoup plus localisées et qu’elles siègent à la convexité, à la région optochiasmatique ou en un point quelconque de la fosse postérieure, elles ressemblent formellement à ce que l’on voit dans les arachnoïdites spinales ; épaississement de feutrage arachnoïdien aboutissant à la densification de celui-ci en pinceaux, en brides, en nappes avec ou sans formation de kystes entre les mailles de ces adhérences.

30 Du point de vue étiologique, on a décrit des cas nettement consécutifs à une otite, à un traumatisme du crâne. IL en est de nombreux, qui sont au contraire primitifs en apparence ; d’autres font partie du tableau d’une encéphalite, certains succèdent de façon plus ou moins lointaine à une infection des cavités de la face ; quelques-unes relèvent d’une tuberculose, d'une syphilis discrète, d'une maladie infectieuse générale.

40 Du point de vue pathogénique enfin peuvent intervenir :

a) la participation de l’arachnoïde à une réaction inflammatoire du voisinage;

b) l'hypersécrétion du liquide céphalo rachidien par des plexus choroïdes visités par la résorption de produits toxiques ou déréglés par un retentissement vaso-moteur à distance ;

c) la gêne à l'écoulement du liquide céphalo-rachidien : blocage mécanique des divers trous, blocage par accumulation de caillots ;

d) la gêne à la résorption du liquide céphalo-rachidien, soit que le parenchyme nerveux, déjà gorgé de liquide, ne puisse plus absorber celui-ci (œdème cérébral des encéphalites), soit que le liquide soit empêché d'arriver au parenchyme par l'accumulation des hématies dans les sillons et espaces lymphatiques (hydrocéphalies post-traumatiques).