‹ Contribution à l'étude des arachnoïdites traumatiques cérébralesChapitre 34 sur 45 · NES · texte numérisé non relu

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ment en faveur d’une localisation à la fosse cérébrale antérieure.

Ajoutons que, d’après quelques auteurs, la participation du trijumeau serait en faveur d'une localisation au niveau du lobe pré-frontal.

C1. Vincent a constaté de même que les arachnoïdites siégeant dans la région fronto-rolantique ne se manifestent généralement pas par des symptômes d'hypertension intracranienne, à moins qu’elles soient associées à une méningite séreuse généralisée. Il y a souvent un ou plusieurs signes de localisation et notamment des crises d’épilepsie jacksonienne pouvant causer même un véritable état de mal. Claude a même vu que, dans le cas publié avec F. Raymond, il existait des mouvements rythmiques du membre supérieur et des myoclonies. Il en était de même dans le cas de Claude de 1911. Ce sont là des signes caractéristiques d’excitation corticale par des lésions méningoencéphaliques sous-jacentes localisées.

Léwy, après Quincke, a insisté sur les maux de tête rebelles d'apparence neurasthénique, s’accompagnant de paroxysmes à type migraineux, qu’il considère comme caractéristique de ces localisations kystiques, dont il affirme la fréquence au cours de céphalée d'apparence banale.

Ajoutons que les troubles psychiques sont assez connus chez quelques-uns de ces malades qui souffrent de céphalée.

Claude a observé plusieurs cas en face desquels on était conduit à se demander s’il ne s'agissait pas de véritables psychoses : état confusionnel par crises, avec ralentissement psychique, hallucination, vertiges, asthénie, troubles de l’attention, de la mémoire, etc...

Ces divers exemples démontrent que si quelques symptomes dominant sont en faveur de la localisation de ces kystes à la région rolandique, il existe une variété très grande de phénomènes nerveux assez inconstants, tels que la diffusion des symptômes de compression et d’hypertension céphalo-rachidienne qui doivent faire penser à l'existence d'une hydrocéphalie surajoutée, à des communications avec les autres lacs arachnoïdiens, notamment avec ceux de l'étage antérieur du crâne et de la région chiasmatique.

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