SR A CHE
l'absence de stase papillaire, de déplacement des ventricules latéraux, de leucocyte sanguine, s'inscrit contre cette hypothèse ;
En ce qui concerne les renseignements positifs, qu’il existe un état d’inflammation chronique des méninges encéphaliques entraînant une gêne de la circulation du liquide dans les espaces arachnoïdiens.
La réaction méningée est peu accentuée, moins qu’il n’est courant de le constater en cas de syphilis cérébrale ; d’ailleurs le Wassermann et le benjoin colloïdal sont négatifs.
Le défaut de perméabilité des espaces arachnoïdiens est également peu accentué, mais attesté néanmoins par la réplétion gazeuse incomplète des ventricules (la mesure de la pression du liquide et l'épreuve de Queckenstedt auraient utilement complété nos notions à ce point de vue) ; d’ailleurs, si elle était importante, elle entraînerait des conséquences (hydrocéphalie ventriculaire, stase papillaire) qui manquent ici.
Nous avons soumis ce malade à une série de radiothérapie. En effet, il a subi du 15 juin au 12 juillet, 7 séances d'irradiation sur les deux champs temporaux.
Trois mois après notre premier examen, M. L... est venu nous revoir. Ainsi qu'on ne l’avait que trop prévu, ses malaises subjectifs persistent sans changement notable,
On n’a pu, au cours de son rapide passage à Paris, refaire tous les examens complémentaires déjà pratiqués. Il a fallu se contenter du plus simple de tous, l'examen ophtalmologique ; or celui-ci a montré un symptôme nouveau, à savoir, un rétrécissement du champ visuel, concentrique et symétrique. Nous n’en sommes plus à l’époque où cela aurait pu servir d’argument en faveur de ce que l’on appelait l’hystérotraumatisme. Au contraire, mieux renseignés maintenant sur sa valeur, nous y voyons un argument de plus en faveur de notre diagnostic lésionnel et en outre un indice de la localisation (ce dont nous manquions jusqu'alors) : il résulte que le processus a gagné la base du crâne dans la région opto-chiasmatique : précieuse indication pour ce cas où l’on serait conduit à intervenir. Notre! malade a depuis subi, en dehors des médicaments
classiques antinévralgiques, cinq séances de radiothérapie semi-pénétrantes.
Nous l'avons encore revu au mois de mai 1937 et il se plaignait à nouveau des mêmes malaises subjectifs paroxystiques : céphalées, vertiges, etc... Nous avons voulu faire à ce malade une nouvelle ponction lombaire, éventuellement une nouvelle ventriculographie, mais celui-ci s’y refusait catégoriquement.