CHAPITRE PREMIER LES ORIGINES DE L'ARTERE HEPATIQUE

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L’artère hépatique est habituellement l’une des trois branches terminales du tronc cœliaque, mais son origine peut se faire suivant deux modalités, qui sont considérées comme normales : à

Le plus souvent, l’hépatique constitue la branche droite d’une fourche hépato-splénique, la coronaire stomachique pa- ‘ raissant être une collatérale du tronc cæliaque (sch. 1).

Parfois, l’artère hépatique naît du tronc cœliaque, en même temps que les deux autres terminales : coronaire stomachique et splénique; c'est alors le trépied de Winslow, décrit comme disposition habituelle par la plupart des auteurs (sch. 2).

__ Dans ces deux « variétés » elle émane donc de « troncs cœliaques complets ».

Il arrive cependant que l'artère hépatique naisse de l'aorte, d’un tronc commun avec l’une des branches habituelles du tronc cœliaque, qui est alors, suivant l'expression des auteurs, un tronc cœliaque incomplet. |

C'est ainsi qu’elle peut présenter, exceptionnellement, une origine commune avec la coronaire stomachique (tronc coronohépatique), la splénique étant presque toujours branche de la mésentérique supérieure. Rio Branco, qui a examiné un nombre considérable de troncs cœliaques, publie seulement sept observations de cette modalité (sch. 3).

Elle peut émaner également d’un tronc commun avec la splénique (tronc hépato-splénique); cette disposition se rencon- tre dans 5 p. 100 des cas, environ (sch. 4). La coronaire