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son pourtour, des épaississements irréguliers souvent fort considérables et riches en noyaux. C’est, de bonne heure, dans la partie profonde de ces épaississements que s observent les premiers stades de la dégénérescence graisseuse puis calcaire qui va constituer les plaques d’athérome. Dans la tunique moyenne, la mésartérite fait rarement défaut ; elle est caractérisée par des travées scléreuses irrégulières qui, en certains points, étouffent complétement les éléments contractiles qui disparaissent et sont remplacés par du tissu fibreux, en d’autres, les dissocient en les éparpillant en tous sens, de telle sorte que, sur une même section d’artère, il n’est pas rare de voir la mésartère tantôt très épaissie, tantôt au contraire extrêmement réduite et parfois disparue. En même temps, on peut signaler l'épaississement et le tassement des fibres élastiques, à la périphérie de la zone moyenne.

Dans la tunique externe, la plupart des vaisseaux nourriciers présentent les lésions d'endo-périartérite de l'artério-sclérose comme la démontré H. Martin (').

Tel est l'aspect de l'artère musculaire sclérosée, pathologiquement lésée, telle qu'on la rencontre ordinairement chez les séniles ; mais à côté de cette forme en quelque sorte classique et qui dénote un processus pathologique assez intense, nous avons observé plusieurs fois, chez des séniles avancés qui paraissaient à peine, pour ne pas dire nullement, entachés d'artério-sclérose à l'examen clinique, des lésions des artères musculaires un peu différentes et semblant

démontrer que le processus pathologique a évolué lente-

ment, marchant de pair avec le processus évolutionnel sénile.

-Ilse produit ainsi, sous l'influence de cette double canse, une

sclérose artérielle sénile, distincte de la précédente au

(1) H. Martin, Revue de Médecine, 1S81.