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graphies prises à certains intervalles de temps. Il n’y a pas de séquelles. La restitution fonctionnelle de l’articulation se fait ad integrum. On note parfois quelques craquements articulaires (obs. III), une légère atrophie musculaire réflexe, sans réaction de dégénérescence (obs. IT). La durée totale de la maladie est de deux ou trois mois, quelquefois un mois (obs. Il). Il va sans dire qu’elle dépend en partie de la précocité du traitement anti-syphilitique institué et de son intensité.

Comme thérapeutique, la plupart des auteurs ont recours chez le nourrisson, au mercure, et, parmi les nombreuses formes sous lesquelles ce médicament peut être administré, leur faveur va aux frictions faites avec l'onguent Napolitain. Ces frictions peuvent d’ailleurs être associées ou intercalées avec la prise par la bouche de lactate d'hydrargyre (XV à XVIII gouttes par Jour de la solution au millième). Sutherland recommande les injections intramusculaires de salicylate de mercure en solution huileuse. Taylor a employé dans un cas, et avec succès les paquets de poudre grise (Hg. cum creta) associés à l’iodure. Il y a avantage à varier les médicaments, et M. Marfan a l'habitude d’ordonner une série d’injections de novar- ou de sulfarsenchenzol (10 à 12) pour compléter le traitement mercuriel, Les injections d’arsenobenzol doivent être très prudentes, du moins au début, à cause de la cachexie souvent si marquée des sujets. On commencera par un quart ou un demi-centigramme, pour augmenter très lentement, sans jamais dépasser 3 centigrammes, en surveillant attentivement les réactions que l’enfant pourrait pré-

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senter du côté de son tube digestif. Le régime alimentaire et l’hygiène générale du nourrisson ont une grande importance ; en particulier, on laissera l’enfant au sein maternel, sinon on lui procurera du lait de femme. Pour éviter la contamination de la nourrice, le lait de celle-ci sera tiré au moyen d’un succipompe et administré ensuite dans un biberon.

Il va sans dire que le traitement anti-syphilitique sera poursuivi longtemps, bien après la disparition des phénomènes pseudo-paralytiques et articulaires qui avaient commandé son institution, sous le double contrôle de la clinique et du laboratoire. |