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créent la « griffe » béribérique bien étudiée par Janselme.

Si la paralysie s'étend encore, sont successivement touchés les muscles du bassin, du tronc. On a signalé la paralysie diaphragmatique.

Les nerfs crâniens sont peu ou pas touchés.

La polynévrite béribérique s'accompagne toujours d’atrophie musculaire, qui progresse avec elle, et qui est évidente dans les formes sèches. Dans la forme humide cette atrophie est « camouflée » par l’œdème.

A ce degré de-la dystrophie, le béribérique est un grand infirme, paraplégique, voué à l’immobilité. Les troubles moteurs sont aggravés par les rétractions et les attitudes vicieuses qu’elles entraînent liées à lPatrophie musculaire.

Certains muscles sont d’autre part douloureux (quadriceps, Crural, Jumeaux...)

Les réflexes rotuliens et achilléens, d’abord atténués, sont, à ce stade, abolis.

La réaction de dégenerescence complète est rare. Elle est le plus souvent partielle.

Les troubles sensitifs, objectifs sont le plus souvent peu marqués. Il faut rechercher avec soin l’hypoesthésie très fréquente. Elle débute par le dos du pied et des

orteils.

Les troubles de la sensibilité subjective peuvent s’observer sous forme de brülures des extrémités, de barre épigastrique, de sensation de constriction thoracique.

Les organes des sens sont, en général, respectés, sauf association d’avitaminose A.

Les troubles psychiques sont rares.

Du côté du tube digestif on observe souvent la constipation, de l’inappétence, puis de l’anorexie, des nausées, des vomissements, des gastralgies.

Sn C7 Aa

L’albuminurie est rare. L’oligurie est fréquente dans les formes graves, relevant souvent alors de l’insuffisance cardiaque.

La fièvre aurait été observée. Elle serait dûe à des infections secondaires. La question est de savoir si, dans certains cas, il ne s’agirait pas d’une fièvre de carence par déséquilibre alimentaire.