TROUBLES DIGESTIFS

Ces troubles portent avec prédominance soit sur la bouche, (langue), soit sur l’estomac, soit sur l'intestin,

Dans nombre de cas, toutes les parties du tube digestif sont frappées.

La stomatite pellagreuse

Elle se caractérise par une rougeur intense de la muqueuse buccale et pharingée. Les gencives se tuméfient et saignent. :

La langue desquame et se fissure : chez les enfants les papilles fongiformes prennent un aspect pédiculé. La langue tirée hors de la bouche est généralement animée d’un petit tremblement.

La gastrite pellagreuse

Apparaît généralement après la stomatite et coïincide le plus souvent avec elle.

Elle s’annonce par des nausées, de l’inappétence qui va jusqu’à l’anorexie (parfois par de la boulimie passagère). Puis viennent les vomissements, facteurs de dénutrition générale. La gastralgie est habituelle. L’estomac est ordinairement très dilaté. Il existe de l’hypochlorhydrie ou de l’anachlorhydrie, de l’hypopepsie expliquant la lenteur-des digestions. Tantôt il y a sitiophobie, tantôi soif intense.

L’entérite pellagreuse

Coïncide souvent avec les troubles précédents. Elle s'accompagne parfois de constipation, mais, le plus souvent, de diarrhée. Cette diarrhée est souvent un signe

CLS de

grave, car elle peut précipiter la dénutrition et la cachexie.

Il semble bien qu’on puisse, dans une certaine mesure, la considérer comme une diarrhée par carence, comparable à la diarrhée du scorbut avancé et relevant de l’altération fonctionnelle des glandes digestives et de l'élimination, par l'intestin, des poisons dérivant de la dystrophie générale. Les selles sont tantôt muqueuses, tantôt hémorragiques, séreuses dans les formes graves.