III. —— ETAT ACTUEL DE LA QUESTION

Toute la série d'observations que nous avons enregistrées, et dont nous publions ci-dessous une vue d'ensemble, mérite de retenir quelques instants notre attention.

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Nombreux sont les vices de réfraction où nous constatons l'existence d'une blépharite. Ici, dans ces cas particuliers, l'amétropie est certainement en cause puisque la correction optique amène la disparition de celte blépharite.

Mais, à côté, nous constatons aussi de nombreuses exceptions. Tantôt nous trouvons : blépharite et vice de réfraction, tantôt vice de réfraction, sans aucune trace de blépharite.

À côté d’astigmies faibles, nous trouvons des blépharites intenses; par contre, souvent, pour des astigmatismes élevés nous ne rencontrons aucune blépharite.

S'il est donc vrai que nous trouvons une amétropie à l'origine d’une blépharite tenace dans certains cas seulement, pourquoi trouvons-nous toutes ces modalités dans leurs rapports réciproques.

Nous avons pu établir le petit tableau suivant

Astigmatisme hypermétropique faible ......... TOUTE Astigmatisme hypermétropique fort .............. peu Astigmatisme myopique faible ....... ORALE PR TAEDS Astigmatisme myopique fort .:.:............. sc HARAS MVODISEMAIDIE RSC RER ER SR ee ete se 0 DOI MYODI& x IOnte PRET RS APRES ARRET rer pas Hypermétropié uible rem tee attend MTS Hypermétropie forte... Ro Re PIN Ce Se es SAR CRIE

D'eu il découle que nous avons une blépharite surtout dans les cas

Astigmatisme hypermétropique faible.

Hypermétropie faible.

A ce seul aperçu nous voyons que les hypermétropies ou les myopies de fond ont, vis-à-vis de la blépharite, une importance presque nulle, où tout au moins minime, Ce qui importe particulièrement, c'est le degré de l’astigmatisme proprement

dit, c’est-à-dire le rapport entre les deux méridiens intéressés M, V. ; VTT N astig.

rare sie.s

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Et nous aboutissons aux lois suivantes : étant donnée une blépharite avec amétropie :

4° Pour un astigmatisme donné, cette blépharite est d'autant plus intense que l’astigmatisme est plus petit.

2° Pour un vice de réfraction sans astigmatisme, cette blépharite est d'autant plus intense que l’hypermétropie est plus faible. Au total, dans les deux cas, le degré de la blépharite est en raison inverse de l’amétropie causale. Pourquoi?

Ce double fait avait d’ailleurs été certainement noté par Javal qui écrivait en 1891 : « Si on me donnait le choix de renoncer dans mon cabinet aux cylindres supérieurs à 1 d. 50 ou aux cylindres faibles de 0 d. 50 à 1 d., je n’hésiterais pas une seconde à sacrifier les premiers. »