CONCLUSIONS

Nul ne saurait contester, ni mettre en doute, l’existence des blépharites amétropiques. C’est une idée qui, pour être ancienne, à cependant besoin d'être vulgarisée. Nous ne saurions trop y insister, puisque le traitement étiologique en est si facile. Nombreuses sont en effet ces blépharites qui, après avoir subi victorieusement les assauts du sulfate de zinc ou du borate de soude, ont disparu devant l'usage des verres cylindriques.

Ici, comme pour toutes les corrections optiques, nous retrouvons les lois générales de la réfraction.

4° Saturer l’hypermétrope;

2° Sevrer le myope;

3° Corriger incomplètement l’astigmatisme hypermétropique des enfants, leur cornée étant apte à se modifier .

Depuis longtemps, en ellet, les auteurs ont signalé la diminution et même la disparition spontanée de cette amétropie, au fur et à mesure que les individus avancent en âge. Bull, Javal, Risley, Steiger ont signalé des cas remarquables de cette guérison de l’astigmatisme hypermétropique. Le professeur Lagrange a particulièrement insisté sur l'intérêt qu'il ÿ avait à ne pas corriger totalement les astigmatismes hypermétropiques de l'enfant pour forcer les efforts de son accommodation à produire seuls cette amélioration naturelle. C'est en effet le muscle ciliaire, qui par une traction faible, mais continue, sur les extrémités du méridien de la cornée en augmente la courbure au point de le rendre emmétrope d'hypermétrope qu'il était et même de donner naissance à un astigmatisme

LPAJO RS

inverse. Son élève Sonder, a donné dans sa thèse, de nombreux exemples, des cas mesurés avant et après un laps de 5 ans. Il fait nettement ressortir que ceux qui ont été corrigés complètement ont gardé leur astigmatisme tandis que ceux que l’on avait corrigés incomplètement possédaient alors une cornée normale.

Bien entendu cette correction incomplète ne s'applique qu'à ceux qui n'ont pas de phénomènes d'asthénopie accommodative.

4° Corriger autant que possible l'astigmatisme hypermétropique des adultes, une correction totale dès le début ou saturante initiale étant difficilement tolérée.

5° Corriger totalement l’astigmatisme myopique tant des enfants que des adultes.

Tel est le traitement local indispensable. Mais nous serions incomplet, si nous oubliions l’état général. À ce traitement local, nous aurons soin, le cas échéant, de prescrire un traitement général, n'oubliant pas ce mot de Verneuil : « Le traumatisme bat le rappel des diathèses. »

Un œil amétrope est un organe fatigué, donc un organe dans un état de méiopragie fonctionnelle.

C'est un lieu de moindre résistance.

Sans doute l’amétropie peut être la cause essentielle de la blépharite, mais ainsi que nous l’avons démontré, elle est le plus souvent la cause localisante d'un état défectueux.

Nous aurons soin de bien établir quelle est la part de chacun de ces deux facteurs, car ici, en oculistique, comme partout ailleurs, une thérapeutique ne peut agir et se montrer efficace que si elle est bien conduite.