CEUX QUI GUÉRISSENT

Si nous cherchons à établir le bilan à la sortie après avoir élabli celui à l'entrée, nous constatons que sur 283 entrants concernant les blessures qui nous intéressént, 259 sont guéris ou en bonne voie de l'être. Ces 299 guéris comprennent 191 cas concernant les parties molles de la cuisse et 68 cas relatifs aux fractures de la diaphyse du fémur.

Blessés des parties molles. — Au sujet de ces 191 cas nous avons quelques remarques à faire.

D’après l'agent de la blessure, ils se répartissent en 78 blessés par balle, 95 blessés par obus, 23 blessés par shrapnell et 15 blessés par grenade, ceci dit pour mieux apprécier les considérations qni suivent.

Nous avons constaté une fréquence très grande des guéris de sétons par balle (41 cas), à mettre en regard de 8 sétons par shrapnell et 6 par obus; ce qui corres-

pond à un plus grand nombre d'interventions pour l'extraction des projectiles d'artillerie : obus (41) et shrapnell (12), que d'extractions pour rétentions de balle (13 seulement). Notons également que les ineisions et drainages nécessités par la présence de pus ont été faits pour des plaies par éclats d'obus (28 cas) alors qu'ils ont été moindre pour les balles (17 fois).

De tout ceci il résulte que l'infection paraît plus fréquente dans les blessures par obus que dans les blessures par balle de fusil, et l'infection paraît en relation fréquente avec l'apport de débris vestimentaires.

Au sujet des blessures par grenade ou bombes (qui méritent une mention spéciale dans la guerre de tranchées), nous constaterons sur 17 guéris de, ces blessures : aucun cas de séton, 4 cas d'extraction de projectile et 6 cas d’incision pour pus, ce qui fait que l’action des éclats de bombes el des grenades tend à se rapprocher de celle des obus.

À un autre point de vue nous constatons que toutes les balles de fusil et toutes les balles de shrapnell incluses dans les parties molles ont été extraites, mais que dans de nombreux cas les projectiles résultant d'obus, de bombe ou de grenade ont été laissés dans les muscles de la cuisse el y sont assez bien tolérés, pourvu qu'il n'y ait aucune lésion vasculaire où nerveuse,

Souvent la température n'a mème pas varié, nous trouvons 25 cas de ceci pour des blessures par balle, 7 pour des blessures par shrapnell, 4 pour des blessures par bombe ou grenade et 23 pour des blessures par

mn EN

obus, soil une cinquantaine de cas ayant évolué sans température. feu

Il y à eu 3 amputés pour blessure des parties molles, nous les retrouverons plus loin.

La moyenne de durée de traitement est souvent d'un mois, il y a dès cas beaucoup plus longs dus souvent à une lésion nerveuse, enfin des cas très légers guéris en quelques jours.

Nous avons noté 3 cas de blessures des parties molles par balle à effet explosif, dans un cas la plaie était de plus de 15 centimètres de long elle a été traitée utilement par des greffes, dans un autre c'est une balle qui a frappéune cartouchière provoquant l'explosion de celle-ci.

Enfin notons que deux des blessés par grenade Pont été par nos propres grenades lesquelles par un heureux

hasard les ontrelativement épargnés.

Blessés de la diaphyse fémorale. — Sur les 68 cas de guérisons relatives aux fractures de la diaphyse fémorale, nous trouvons 6 cas par chute accidentelle qui sont 6 cas de fractures fermées, les 62 autres sont des fractures par projectiles de guerre.

Les 6 cas de fractures par chute accidentelle ont évolué normalement. Nous noterons cependant le cas d’une de ces fractures qui s’est trouvée être mal consolidée par un cal tout en largeur, on a cru devoir faire la refracture et la suture osseuse avec plaques et vis, le blessé y a eu tout avantage car la deuxième consolidation s’est faite normalement et il n’a qu’un demi centi-

mètre de raccourcissement.