GÉNÉRALITÉS

Ce travail n'est pas un produit de compilation, mais le résultat de nos recherches personnelles sur des observations concernant 2.200 blessés environ, que nous avons compulsées pour n'en retenir que celles concernant les plaies de cuisse et les fractures du fémur.

Pourquoi avoir pris cette région de la cuisse plutôt qu'une autre comme sujet d'observation, peut-être par égoïsme puisque nous avons été blessé nous même par éclats d'obus à cette région, peut-être par altruisme car nous avons eu l'impression que. beaucoup de blessés l’étaient à cette région; que d’autre part le fémur étant l'os le plus gros en portion diaphysaire dans l'organisme prête à l'étude des résultats de l’action des armes à feu sur lui et de leur traitement une constance peut être plus grande.

En tous cas disons tout de suite que durant notre séjour dans une ambulance américaine beaucoup de

documents étaient en anglais qu'il nous a fallu traduire, et qu'ensuite par le fait même qu'il s'agissait d'une ambulance bénévole, créée par la générosité d’Américains amis de la France, done dépendant moins intimement du service de santé, nous avons pu y observer certaines façons de procéder un peu différentes, mais toujours utiles au blessé.

Nous avons cru devoir insister sur certaines questions de statistique qui prendront d’ailleurs après cetle guerre, grâce à l'initiative de la Direction du Service de santé de l'armée, une importance très grande; importance d'autant plus grande que croissent avec la science les moyens de s’entretuer et que dans un esprit tout à fait différent la médecine cherche à réduire au minimum de mortalité.

Nous avons cru devoir insister sur certains côtés relatifs à la petite chirurgie relative aux plaies de cuisse et fractures du fémur, car l'ingéniosité des chirurgiens à ce sujet, si elle se donne libre cours dans chaque formation sanitaire, est parfois gênée par le fait que presque toutes les fractures à traiter sont des fractures compliquées et ouvertes, partant nécessitant des appareils adaptés à chaque cas.

Nous avons divisé notre contribution et l'étude des plaies de guerre concernant la cuisse et le fémur, de la façon suivante :

1° De la ligne de feu à l'hôpital.

2° Un peu de statistique à l'entrée à l'hôpital.

3° Principes généraux directeurs du traitement : Considérations générales.

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Remarques sur le choc et la température.

4 Procédé commode pour réaliser l'extension continue par la traction et le hamac-suspenseur.

9° Installation continue.

6° Lumière électrique.

7° Ceux qui guérissent.

8° Ceux qui meurent.

Nous dirons, aussi une fois pour toutes, que plusieurs des remarques faites à propos des lésions de cuisse et des fractures de la diaphyse du fémur, peuvent avoir d’ailleurs une portée beaucoup plus générale.

C'est ainsi en particulier que l'appareil hamac-extenseur a été appliqué avec grand succès à divers cas de fractures humérales où il permet l'extension en position d’abduction et rend les pansements du foyer de fracture faciles et pratiques.

Remarque importante. — Pour éviter des redites inutiles, nous faisons remarquer une fois pour toutes, que nous avons appelé blessures par balle, celles par balle de fusil, blessures par schrapnell, celles par balle de schrapnell et blessures par obus, celles par les obus proprement dits, aussi bien que celles par tout ce qui dans l’obus à schrapnell n’est pas constitué par les balles de

plomb.