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trouvait. Le fil en cuivre s'était fondu et volatilisé en partie.
Relevé par ses camarades on s'aperçut qu'il saignait abondamment d’une plaie qu'il portait à l’avant-bras gauche. Le gant en caoutchouc de sa main droite était brûlé au niveau du pouce et en lui enlevant on constata qu’une profonde brûlure du pouce avait presque complètement carbonisé ce doigt. |
Le. blessé qui ne s'était pas rendu compte de l'accident ne se plaignait d'aucune douleur au niveau des parties atteintes mais seulement de quelques contusions reçues au dos du fait de la chute ; il eut un court évanouissement et fut transporté immédiatement à l'hôpital.
La différence de potentiel dans les conducteurs était 2700 volts. l'intensité du courant de 51 ampères ; courant continu avec machine dynamo-électrique Marcel Deprez. | |
Le 14 novembre le blessé nous raconte l'accident dans ses détails. Il a bien dormi la nuit et il ne se plaint d'e aucune douleur sur les parties atteintes.
Examen local : Pouce de la main droite. — Ce doigt présente au bord interne de la 2° phalange une profonde cavité dont le fond et les bords carbonisés donnent l’impression d’une brûlure du 5e degré causée par la chaleur portée à une très haute intensité,
Cette cavité creusée Jusqu'a la: 28 phalange qu Ale atteint, est longue de centimètres, large de 2 cent. et demi à sa partie moyenne, se rétrécissant à ses extrémités, où. elle entame la racine de l'ongle en bas, et empiète en haut sur la face dorsale du doigt. Les bords sont réguliers, amincis, taillés à pic par places : sur d’au-
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tres points ils forment le toit d'une étroite rigole qui limite dans une certaine étendue cette grande cavité creusée sur le bord du doigt. Son fond est constitué par des tissus carbonisés, mais au milieu duquel on aperçoit la 2° phalange dénudée, carbonisée elle-même, atteinte d'une extrémité à l’autre le long de son bord interne.
Les Hgaments externes de l'articulation phalango-phalangienne sont en partie détruits.
La face palmaire du pouce présente une eschare noire et dure qui sonne sous le choc du stylet, elle s'étend depuis le bord libre de l’ongle jusqu’à quelques millimètres au-dessus du pli de la peau correspondant à l'articulation phalango-phalangienne, elle remonte un peu sur les bords du doigt.
Au delà de l’eschare, au niveau de la commissure du pouce et au voisinage de l'articulation métacarpo-phalangienne les téguments semblent être parfaitement sains, tant sur la face dorsale que sur la face palmaire ; sensibilité nulle au niveau de l'eschare. Sensibilité conservée dans les parties avoisinantes où la peau semble saine, Le mouvement d'opposition du pouce est conservé ; les mouvements d'extension et de flexion ds la 2e phalange sont impossibles à exécuter.
Avant-bras gauche. — Sur le tiers moyen de la face postérieure de l’avant-bras gauche siège une plaie longue de 8 à 9 centimètres, large de 6 c. dans toute son étendue, dirigée un peu obliquement de haut en bas et du bord radial vers le bord cubital qu'elle n’atteint pas ; elle donne l'impression d’une plaie faite au couteau par imcision des tissus ou à la cuillère tranchante ; elle est
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profondément creusée dans les masses musculaires de face postérieure de l'avant-bras ; son fond est irrégulier avec des saillies d’un rouge vif et des dépressions plus sombres ; les bords sont coupés à pic dans une grande profondeur, réguliers, généralement arrondis avec quelques saillies angulaires dirigées vers le centre de la plaie ; ils ne sont pas déchiquetés ; leur coloration est grisätre ou blanchâtre,
Au niveau de l'angle inférieur de la peau il existe une masse rouge qui s'élève du fond et correspond à la surface de section d’un muscle dont l’autre surface se trouve à l'extrémité supérieure de la plaie.(1°" radial externe).
Il n’y a pas de zone inflammatoire autour de la plaie ; la peau à la périphérie présente sa coloration normale. L'avant-bras se trouve dans sa demi pronation ; la main et les doigts sont légèrement fléchis, L'extension et la flexion des doigts se fait librement ; l'extension de la main sur l'avant-bras est impossible à faire.
[ ny a pas de douleur spontanée, ni provoquée par l'exploration
Examen général, — Aucun antécédent pathologique à signaler ; il n'y a pas d’excitation nerveuse, température 315. Urine normale, pas d’albumine. Pouls normal, Respiration normale. Organes thoraciques et abdominaux sains. Un pansement à l’iodoforme est appliqué sur les deux brûlures pendant les deux premiers jours. L'’avantbras est placé dans une gouttière plâtrée.
1 décembre.— Le 5‘jour,des phlyetènes se sont formées sur les parties situées immédiatement au-dessous de l’eschare, sur la face palmaire et sur son bord externe : elles crèvent et laissent couler un liquide limpide et clair. La
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