‹ Contribution à l'étude des brûlures oculaires par projection de métaux en fusionChapitre 10 sur 14 · CES · texte numérisé non relu

CES

D... 17 ans, s’amusait à faire fondre du plomb, le 5 décembre 1883. En voulant obtenir la solidification du métal, il reçut à la figure et dans les yeux des éclats de plomb fondu qui déterminèrent de légères excoriations sur le front et les paupières et du côté de l’œil gauche des accidents qui ne furent constatés que le lendemain.

À l'examen, rien du côté de l’œil droit, Du côté de l’œil

SO

gauche, injection vasculaire de la conjonctive, aspect dépoli en un point de la portion inférieure de la conjonctive bulbaire : pas de photologie : peu de blépharospasme.

Le 15 décembre, extraction d’un fragment de plomb inclus dans le sinus conjonctival inférieur. ©

Le 16 décembre, pas de trace de conjonctivite : pas le moindre dépoli de la conjonctive. Le malade sort dans la journée.

OBSERVATION XI (Boursier : in These de Thirion, 1891)

Projection de piomb en fusion sur l’œil : ablation de lamelles métalliques moulées : léger dépoli cornéen

Un enfant de 14 ans faisait fondre du plomb : il voulut recevoir ce métal dans un seau au fond duquel restait une petite quantité d’eau. Dès que le plomb en fusion atteignit le fond du récipient, un nuage de vapeur enveloppa l’enfant. On trouva comme trace de brülure seulement un léger dépoli cornéen. ë \

Quelques jours plus tard, l’enfant accusait une sensation » de corps étranger dans le cul-de-sac palpébral gauche : on en retire une lamelle de plomb. Le lendemain, extraction d'une lamelle à droite : toutes deux ètaient moulées sur le - globe.

OBSERVATION XII (De Bovis. — Contribution à l'étude clinique des brûlures de l'œil. Thèse de Lyon, 1892) Projection d’étain en fusion sur l’œili : ablation de parcelles métalliques : légère brûlure de la sciérotique : cornée intacte.

P..., 17 ans, tireur d’or. Entre à la clinique le 26 décembre 1885.

Le même jour, une lingotière, pleine d’étain en fusion, fait

explosion et atteint le malade. Admis à l'hôpital le soir même.

D dise

A l'examen, le lendeain : brûlures superficielles de la face, brülure des cils, des sourcils et des cheveux du front. Paupières tuméfiées : chémosis conjonctival. Du côté interne, conjonctive de couleur blanc nacré : le globe présente en bas une teinte blane mât montrant que la sclérotique a été atteinte. Cornée saine : iris brun jaunâre : acuité normale,

Le 28 décembre, on enlève quelques morceaux d’étain : la plaque scléroticale se limite en bas.

Le 23 janvier, le malade guéri quitte le service.

OBSERVATION XIII (De Bovis. — Contribution à l'étude clinique des brûlures de l'œil. Thèse de Lyon, 1892)

Projection d’étain fonduisur la cornée droite : panophtailmie et énucléation trois mois après. C. P.…., 15 ans : manœuvre. Se présente à la clinique le

18 mai 1888.

En janvier dernier, la cornée droite fut brûlée par de l’étain fondu. À l’examen actuel : plaie cicatricielle de la paupière supérieure droite de même origine : conjonctivite légère de l'œil droit : cornée déformée, opâque, à droite, avec tendance au staphylôme central. L’iris paraît normal. On propose l’iridectomie et le 27 juillet, le malade revient pour subir cette opération,

Depuis sa brülure, le blessé se plaint de souffrances continuelles mais de moins en moins vives. Depuis un mois, l’œil gauche commence à larmoyer et à s’irriter. Photophobie. Il présente encore à droite un peu de vision de la iumière. Ectropion partiel et cicatriciel de la paupière supérieure droite. Blepharoconjonctivite légère, staphylôme cornéen central avec pannus. L’iris à peine visible derrière la cornée parait sain.

Le 27 juillet, iridectomie supérieure : excision de #iris

RE se

sur un quart de la circonférence cornéenne.

Le 7 août : poanophalmie : énucléation en plein phlegmon.

OBSERVATION XIV (vert. — Traité théorique et pratique des blessures de l’œil, 1880).

Projection de plomb fondu sur l’œil : panophtalmie : énucluation six semaines après l’accident.

M. P.., 46 ans : Se présente le 7 mars 1876 à la consultation du Docteur Galezowski,

I1 y a trois semaines, cet ouvrier étant occupé à couler du plomb fondu, une partie de ce métal fut projeté sur son œil gauche. Depuis, cet œil s’est violemment injecté, des douleurs très violentes se sont déclarées et le blessé vient demander du soulagement à ses souffrances.

A ce moment, nous trouvons une rougeur énorme du globe de lœil et une opacité occupant la partie médiane de. la cornée au niveau du point où le plomb fondu avait frappé : cette opacité d’un blanc terne et dépoli paraissait être une portion de cette membrane en voie de fortification.

En effet, malgré un traitement énergique (sangsues à la tempe gauche, collyre à l’astropine, compresses d’eau belladonnée), la suppuration survient limitée d’abord à la membrañne transparente puis étendue à tout le globe oculaire.

Enucléation le 4 mai 1876.

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