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__ soit dans une niche faite à la curette dans les bourgeons (procédé d’Aglave).

Ici il est inutile de recouvrir toute la surface de la plaie. On place sur les greffons une épaisseur de gaze qui est collée au pourtour de la plaie et qui ne sera pas enlevée avant le huitième jour.

Sur cette gaze, on place des compresses humides et du coton maintenu par un pansement compressif.

Ces compresses humides demandent à être renouvelées toute les 6 heures. La peau obtenue par ce procédé est normale et la cicatrice n’a pas de tendance rétractile, enfin ces greffes peuvent être faites même sur suppuration.

Cependant, quelques inconvénients :

= le prélèvement de la greffe est fastidieux dès que la plaie est étendue. Il persiste des cicatrices au niveau de la prise des greffons.

— par ailleurs, il faut renouveler fréquemment le pansement et tout cela limite son emploi.

Greffes épaisses de Wolfe, de Krause. — Employées surtout à l’étranger, elles peuvent s’adapter à tous les sous-sols et donner une peau épaisse, susceptible de glisser sur les plans profonds.

Elles sont d’une technique assez minutieuse.

Il faut préparer la région à greffer et le prélèvement du greffon sur l’abdomen doit se faire de façon à ce que la direction de ses fibres élastiques soit parallèle à celle de la région à greffer. Il faut avoir soin de bien dégraisser la face profonde du greffon ; l'adaptation du greffon peut se faire selon plusieurs techniques (celle de Blair ou celle de Galtier).

La greffe à employer est fonction de la nature de la plaie, de sa septicité, de ses dimensions.

Nature : Si la plaie est uniquement cutanée, on pratiquera des greffes d’Ollier ou de Davis ;

Si la plaie est complexe avec des lésions tendineuses, nerveuses ou osseuses, sur lesquelles on aura à intervenir à nouultérieurement, on aura intérêt à pratiquer des autoplastes ou des greffes de peau totale, ;

Septicité : Pour les plaies aseptiques, on utilisera : les lames minces ou les lames épaisses ; Pour les plaies septiques : la greffe en îlots.