PUCES

nique par l'absence d'ictère laissait supposer qu'il ne s’agissait pas de calcul du cholédoque. Les deux extrémités du cholédoque qui ne sont plus reliées que par une languette postérieure, représentant le 1/3 ou le 1/4 du conduit, sont alors: suturées aussi exactement que possible l’une à l’autre par une série de points séparés. Entre ces deux points on laisse un petit espace moins exactement suturé, au contact duquel on met un drain. Fermeture de la paroi. Les calculs examinés étaient formés surtout de pigments biliaires. La vésicule présente les altérations ordinaires de la cholécystite lithiasique. Au bout de quatre jours un écoulement biliaire se produit par la plaie. Persistance d’une fistule biliaire pendant un mois, avec décoloration des matières. Les matières se recolorent, par période d’abord, puis constamment. La fistule se tarit et est complètement fermée fin juillet 1922.

La malade revenue en octobre 1922, a engraissé de plusieurs kilogs. Elle ne souffre plus, se porte parfaitement. Le teint un peu « cholémique » autrefois est devenu rosé. Il n’y a eu jusqu'ici aucune poussée de fièvre ou de subictère pouvant faire craindre une sténose du cholédoque toujours possible.