OBSERVATION LV
Fracture oblique externe. — Excellent résultat fonctionnel au bout d'un an. — Léger cubitus varus.
G..., Gaston, 14 ans.
Il y à cinq ans, en avril 1 , l'enfant s’est fait une frac-
OBSERvATION LIV
Radiographie faite avant la réduction,
ture du coude droit, pour laquelle il a été soigné à le Charité dans le service de M. Vincent.
Il est resté huit jours dans une gouttière de treillis, en attendant que le gonflement ait diminué.
Puis quinze jours dans le plâtre en extension et supination ; puis huit jours dans le plâtre en flexion.
Actuellement, septembre 1904, l'enfant possède tous les mouvements de son coude droit dans leur plénitude. Il est resté plus d'un an, nous disent les parents, après sa fracture, ne pouvant fléchir son coude guère plus que l'angle droit.
Il paraît avoir eu une fracture du condyle externe: en effet, on trouve à son niveau un léger épaississement de l’'humérus. De plus, léger cubitus varus, de 175° environ. Cette déformation en varus, était beaucoup plus marquée autrefois, nous disent les parents, et elle est allée en s'améliorant.
Le bras droit est plus long d’un centimètre environ que le bras gauche (mesuré du bord de l’acromion à l'interligne radio huméral).
OBSERVATION LVI (Service de M. Bérard.)
Fracture oblique externe. — Bon résultat fonctionnel. — Saillie de la région épicondylienne. — Cubitus valgus.
V.., Marcel, 7 ans et demi, entre à Saint-Augustin le 4 septembre 1904.
I y a cinq semaines, chute de sa hauteur sur le coude droit. Immobilisé dans une écharpe en flexion.
Les parents amènent l'enfant à la Charité parce qu'ils trouvent que la fracture n'est pas très bien guérie.
A l'entrée. — La flexion est à peu près complète jusqu'à 300. L'extension est limitée à 465° environ. La pronation et la supination sont parfaites : mouvements non douloureux.
A l'examen du coude on sent au niveau de la région
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externe, une masse arrondie, du volume d'une noix, au niveau de l'épiphyse humérale. Cette masse est un peu remontée par rapport à l'épitrochlée. Léger rétrécissement de la gouttière épitrochléo-olécranienne.
Le bras pendant le long du corps, on à un cubitus valgus de 160° environ (à gauche, l'avant-bras se continue directetement avec le bras, sans cubitus valgus normal).
La force musculaire est un peu plus faible à droite qu'à gauche. Légère atrophie musculaire.
La radiographie montre que l'on a affaire à un cal un peu volumineux d'une fracture oblique externe.
Étant donné que les fonctions du coude se font bien, et que l'enfant n'a absolument rien à gagner à une intervention, on le renvoie chez lui.
