CONCLUSIONS

EL — Le cancer primitif du foie se rencontre de préférence chez des arthritiques et chez des sujets dont le foie a été soumis à une irritation chronique (alcoolisme, paludisme, syphilis, ete.). Beaucoup moins fréquent que le can-

cer secondaire, son existence n’en est pas moins indiscutable.

II. — Il revêt soit l’aspect d’un cancer massif très volumineux, soit celui d’un cancer nodulaire, soit celui très particulier du cancer avec cirrhose (adénome de Sabourin, hépatome de Rénou). Au point de vue histologique, les cancers massif et nodulaire sont des épithéliomes alvéolaires, le cancer avec cirrhose est un épithéliome trabéculaire. Il existe des formes mixtes.

TITI. — Au point de vue symptomatique, il y a des troubles digestifs et une cachexie assez rapide, commune à tous ces cancers, Dans le cancer massif, hépatomégalie lisse et dure, acholie, absence d’ictère et d’ascite; dans le ‘cancer nodulaire, foie bosselé, ascite, ictère. Dans le cancer avec cirrhose, ascite, ictère, hémorragies, œdèmes, foie souvent petit.

IV. — La marche est rapide (6 mois en moyenne), le pronostic fatal, le traitement nul (palliatif).

V. — Le diagnostic, souvent difficile, est parfois impossible cliniquement.