OBSERVATION XXV

Accidents cardio-pulmonaires après l'accouchement.

Marie H..., 19 ans, entre à la Maternité le 17 septembre 1897. Réglée à 18 ans ; n’a pas eu de maladies antérieures. Femme bien constituée ; elle est au terme de sa grossesse, qu'elle a bien supportée. La pointe du cœur bat en dehors de la ligne mamillaire : au niveau de la pointe, on perçoil à la main un frémissement SYS-

tolique ; et à l'oreille, un souffle présystolique et un souffle systolique. Elle accouche à terme d'unetille pesant 2680 grammes. Immédiatement après l'expulsion, la femme se cyanose ; elle est prise d’étouffement et d’oppression : le pouls devient filiforme, presque imperceptible ; on pratique alors une injection d’éther ; ce après quoi les accidents disparaissent. Dix minutes après, la délivrance se fait normalement.

La maladie de la mère peut retentir sur la vie du fœtus ; par suite de la stase sanguine produite dans la petite circulation, le sang ne s’hématose qu'incomplétement, et provoque ainsi l’asphyxie du fœtus. La £Tossesse peut être interrompue soit au début, soit dans les trois derniers mois.