OBSERVATION XXXVII

Dyspnée et oppression au cours de quatre grossesses, terminées par deux accouchèments prématurés

Mme C..., 22 ans. Entrée au service le 7 avril 1896. Elle est

enceinte pour la quatrième fois ; elle n'aurait jamais eu de maladie antérieure. Réglée depuis l’âge de 14 ans, les époques furent toujours irrégulières. La première grossesse s'est terminée par un accouchement normal. La deuxième a été interrompue à 7 mois sans Cause connue. La troisième fut normale et menée à terme. Le 28 septembre elle a vu la fin de ses dernières règles ; elle prétend ne plus sentir les mouvements du fœtus depuis trois semaines environ ; le 7 avril elle expulse au début du septième mois un fœtus macéré du sexe féminin. Elle était porteuse de souffles systolique et diastolique à la base au niveau du deuxième espace intercostal droit. Toutes ses grossesses auraient été marquées par des crises d’oppression et de dyspnée.

La mort subite peut survenir après l'accouchement : la littérature médicale en renferme d’ailleurs quelques rares exemples.

Ÿ 7. — Rétrécissement de l’artère pulmonaire

Le rétrécissement de l'artère pulmonaire, qu'il soit congénital ou acquis ne paraît pas avoir d'influence sur l'évolution de la grossesse ; la gravidité de même ne semble pas devoir influencer cette maladie, notons les palpitations, les vertiges, les hémoptysies: Deux observations recueillies à la Maternité de Nancy paraissent le confirmer.