RAR

__ (Gerson examine 50 femmes enceintes et 50 non enceintes À six mOIs d'intervalle.

Chez les premières Chez les secondes

Dentinites 89 42 Gangrènes pulpaires 43 16 Extractions 12 2

__ Lemeland : Dents

Dents saines Caries manquantes

Primipares (23 ans) 91 à°22 5 à Multipares (27 ans) 17 à 18 fi 8

__ Steiner (Thèse Paris 86) :

Femmes examinées .........-.-..:.: AR ESS 50 Femmes à dents saines ........--:..-:: SE NILINE 1 Caries antérieures à la grossesse. ............ 31 Caries apparues pendant la grossesse .....::::: 18

Chez 12 primipares examinées avant et après la grossesse, l’auteur trouve une augmentation des lésions égale à 0,5 %. Les dents abimées sont égales à 8,50 % et chez les multipares à 13,03 ee

Dans les mêmes conditions, notre statistique nous mène à un chiffre voisin de 8 pour les primipares.

Ces résultats sont difficiles à comparer, on ne sait pas dans quelles conditions les recherches ont été faites : si on a tenu compte de l’évolution des dents de sagesse, ce qu'on entend par denture saine, si les dents à l’état de racine ont été comptées comme cariées ou absentes. En moyenne, nous trouvons des chiffres assez voisins de ceux donnés jusqu'ici : le chiffre des caries apparut au cours de la puerpuéralité est pourtant nettement inférieur (20 %) et encore toutes ces lésions ne lui sont-elles peut-être pas imputables. Quoiqu'il en soit, nous avons noté l'aspect des caries rencontrées chez les femmes enceintes.

Caries

Au point de vue fonctionnel, elles peuvent se présenter sous deux aspects. Le plus souvent, elles se révèlent vers le quatrième mois, ainsi qu'il est classique, par des douleurs de pulpite, parfois irradiées, ce qui les fait confondre avec des névralgies sine matéria de la grossesse. Ces douleurs, en dehors de tout traitement cessent assez rapidement et il est rare qu’elles persistent au delà d’un mois. Mais fréquemment, la carie évolue sans aucune douleur. Localement, nous n'avons pas trouvé l’hyper-esthésie dentinaire pourtant classique. Parfois, sous un orifice externe punctiforme, la sonde décèle des cavités très importantes. La dentine secondaire présente tous les caractères habituellement décrits quant à la couleur et à la dureté. La localisation de ces caries, se fait par ordre décroissant, aux dents de six ans, douze ans supérieures, six et douze ans inférieures, prémolaires. Nous n'avons pas rencontré de caries du bloc incisif et canin qui soient imputables à la grossesse aussi bien au maxillaire supérieur qu'inférieur.

Nous avons groupé à part des troubles qui nous semblent plus spécialement en rapport avec la gravidité.