HISTORIQUE

Depuis 1891, date où les cellules de Kultschitzky ont été signalées pour la première fois dans l’épithélium intestinal des Ophidiens par Nircoras, ces éléments, revus par KUErScarrzky en 1897, ont acquis en prenant le nom de cet auteur une RER et une autonomie PRES propré. à ;

Divers pee des Le technique spéciale ont permis de démontrer l’affinité spécifique de ces cellules, affinité mise en évidence surtout par SCHMIDT et CrACCIO qui ont constaté que les sels de chrome se fixent d’une façon particulière sur ces éléments qui, depuis lors, ont été également appelés par ces auteurs cellules chromaffines. Ce fait a conduit Craccro à les rapprocher des cellules qui constituent la médullaire de la surrénale

Masson, à son tour, a démontré que les grains secrétés par les cellules chromaffines -réduisent et fixent oxyde d'argent ammoniacal en vertu d’une affinité toute spéciale. À cause de cette affinité spécifique, MassoN a donné à ces éléments le nom de cellules argentaffines.

L’affinité toute spéciale des cellules de Kultschitzky permet de leur donner aussi le noin de cellules chromo-argentiffines, terme par lequel Corpter les désigne.

Si tous les auteurs se sont mis d’accord sur les méthodes électives de coloration et sur l'affinité particulière des gra-

En fl

nulations de ces cellules, beaucoup plus difficiles ont été terprétation de Fa nature exacte de ces éléments et ensuite leur signification fonctionnelle.

L'interprétation de la fonction des cellules argentaffines a été recherchée, comme c'était logique, dans les données embryologiques. C’est ainsi que ViLLEMIN et PARAT, s’appuyant sur l’histogenèse, considèrent la cellule de Kultschitzky comme de nature sécrétoire, c’est-à-dire comme un élément qui pour eux produirait la Sécrétine.

Ces auteurs étayent leur opinion sur le fait que la cellule intestinale se clivant, la moitié basale seule donnerait naïissance aux granulations argentaffines.

Mais ce qui est exact pour l'intestin humain ne l’est plus quand on interroge la série des Mammifères, les Oiseaux et même les embryons de Sélaciens.

Chez l'embryon de Cobaye la cellule intestinale se charge en entier de grains chromaffines qui occupent toute sa hauteur, cette disposition se maintient chez l’animal adulte où les grains chromaffines occupent non seulement toute la cellule, mais encore atteignent la lumière intestinale.

PararT veut établir la nature sécrétoire des cellules de =. Kultschitzky en se basant sur la date d'apparition de ces

cellules, date qui correspondrait chez le fœtus humain au - 4° et 5 mois de la vie intra-utérine. ° |

A cette époque, l’épithélium intestinal présente une activité digestive qui s'exerce aux dépens d’un embryotrophe intestinal, le pancréas est déjà fonctionnel et, toujours d’après PARAT, dès cette époque on peut déceler la présence de sécrétine dans le duodénum; c’est à ce moment-là qu’apparaîtraiïent les cellules argentaffines.

Chez les animaux sans embryotrophe, les cellules chromoargentaffines ne se développeraient que bien. plus tardivement.

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Corbier ne partage pas l'hypothèse de Parar. En effet, dans une note présentée par PoL GÉRARD à la Société belge de Biologie insérée dans le numéro des C. R. de la Soc. de biol. du 30 mai 1925 Copier affirme avoir trouvé des cellules chromo-argentaffines en grand nombre chez les embryons de Cobaye dont les dimensions étaient de 7 à 10 centimètres et dont l’intestin et le pancréas, à cette époque trop peu différenciés, n’avaient pas pu fonctionner. C’est à ce : stade peu avancé de différenciation histologique et de développement fonctionnel que, d’après CORDIER, on voit se former et apparaître les cellules chromo-argentaffines.

D’après PARAT, son hypothèse serait confirmée par le fait que les cellules chromo-argentaffines diminueraient de nombre en allant du duodénum vers l’iléon et le gros intestin. D’après cet auteur on trouverait, en effet, de dix à vingt éléments par villosité duodénale ou jujénale et quelquesuns à peine dans la partie supérieure de l’iléon. Leur nombre diminuerait encore plus dans la région iléo-cæcale et dans celle du côlon ascendant.

Mais d’après les physiologistes la sécrétine ne s’obtiendrait que par macération de la muqueuse duodéno-jéjunale et ne pourrait être extraite en aucune façon de l’iléon inférieur et du côlon. En définitive, les parties les plus rapprochées du duodénum seraient celles où la production de sécrétine s’avérerait la plus active.

Ces données physiologiques semblent venir confirmer opinion de PARaT; mais CORDIER dans une étude approfondie portant sur l'intestin du Chien par des coupes trans- . versales pratiquées à diverses hauteurs du tractus intestinal conclut au contraire que le nombre des cellules chromo-argentaffines va en augmentant du duodénum au gros intestin. La première portion examinée renfermait 231 cellules argentaffines et le gros intestin en contenait 265.

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D’après CoRDIER cette numération démontre l’égale répartition des cellules argentaffines.

Cette conclusion est importante, car de ce fait découlerait la certitude que les cellules chromo-argentaffines ne joueraient aucun rôle dans l'élaboration de la Sécrétine.

Un autre point qui pour CORDIER montrerait que les cellules de Kultschitzky ne peuvent pas être des cellules secrétoires c'est que les granulations argentaffines résistent à l'action des acides, et ce n’est qu’au bout de une ou deux heures de séjour dans ce milieu dont la température est à quarante degrés, que dans des fragments d’intestin de Porc et de Chat, plongés dans l'acide chlorhydrique au 1/100, les cellules argentaffines commencent à souffrir de ce traite- LT NOR

L'alcool absolu dissoudrait les grains argentaffines. Or la Sécrétine s'extrait par macération acide de la muqueuse. Elle est précipitée par l’alcool absolu; ce qui prouverait pour CORDIER, que les granulations de Kultschitzky ne peuvent représenter ni la Sécrétine ni même la pro-sécrétine.

Toujours d’après le même auteur, il faudrait considérer la nature sécrétinogène des cellules chromaffines comme une pure hypothèse.

Cependant, la plupart des auteurs affirment Ia nature épithéliale hypoblastique des cellules de-Kultschitzky, et le plus grand nombre des histologistes les considèrent comme des cellules intestinales superficielles.

Craccio pense que ces cellules exocrines déversent dans la lumière de l'intestin une substance adrénalinique. = Pour CoRDIER ces cellules ont des propriétés réductrices. : ParAT et VILLEMIN estiment que ces cellules ont un rôle endocrinien et qu’elles sécrètent dans le milieu intérieur la Sécrétine qui aux yeux de MAssox serait une substance spé-

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ciale captée et conduite par les nerfs. D'ailleurs, ce phénomène est déjà connu et cet auteur le désigne sous le nom de Neurocrinie.

KozscaicHky et BLocH né verraient dans ces cellules que : de simples leucocytes ou des éléments conjonctifs banaux.

Ces diverses hypothèses inserivent à leur actif des arguments de valeur. Des biologistes eux-mêmes qui admettent un rôle endocrinien aux cellules argentaffines, n'arrivent cependant pas à démontrer d’une façon péremptoire leurs propriétés. |

Massox, afin de pénétrer dans l'intimité de ces éléments les a examinés en particulier sur des intestins pathologiques. Ces études ont porté sur des appendices en état d’inflammation chronique ou en voie d’oblitération. Cet auteur a nettement vu que les cellules argentaffinés dans ce cas peuvent se détacher sous forme de bourgeons issus des glandes de Lieberkühn, émigrer dans la profondeur et venir prendre contact avec les nerfs de la sous-muqueuse.

Cela permettrait de démontrer qu'on peut supposer entre les éléments nerveux d’une part et les cellules argentaffines d'autre part, l’existence d’un rapport physiologique ou tout au moins celle d’une affinité chimio-tactique bien démontrée par ce neuro-tropisme. Partant de ce fait Masson incline à penser que les éléments nerveux du tractus intestinal et les cellules chromo-argentaffines sont reliés par des rapports génétiques.

BouIN dans son traité classique se demande si les cellules de Kultschitzky ne proviendraient pas d’ébauches ganglionnaires sympathiques intestinales dont certains éléments arriveraient à l’épithélium et ne manifesteraient que tardivement leur activité glandulaire.

Somme toute, pour BouIN, qui émet l'hypothèse déjà en-

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